81. 神经衰弱的临床表现有
A.头痛、头晕、失眠
B.错构
C.意识障碍
D.人格改变
E.强迫性回忆
82. 错觉的定义是
A.异常的感觉
B.感觉的综合性错误
C.对客观事物个别属性的歪曲
D.对客观事物歪曲的知觉
E.以上四种都不对
83. 以下症状对诊断精神分裂症有特殊意义的是
A.被害妄想
B.关系妄想
C.影响妄想
D.夸大妄想
E.罪恶妄想
84. 关于酒精所致的精神障碍，错误的是
A.急性酒精中毒(普通醉酒)
B.幻觉症 医.学.全.在.线 www.lindalemus.com
C.精神分裂症
D.震颤谵妄
E.酒精相关性妄想综合征
A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
85. 男性，67岁，胸痛、气短一周。胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U／L。其原因最可能为
A.结核性胸膜炎
B.结缔组织病
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.肝硬化
E.心力衰竭
86. 男性，49岁，上腹痛4年，进食后加重腹胀，腹泻，2～4次／日，为糊状便，无脓血。一年来体重下降2kg。既往有饮酒史10余年。入院后经全面检查，确诊为慢性胰腺炎并给予综合治疗。下列治疗方案中不正确的是
A.给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食
B.戒酒
C.胰酶替代治疗
D.疼痛明显时给予止痛剂
E.给予易蒙停止泻
87. 男性，45岁，突然高热寒战5天，胸片为左上大片致密阴影，一天来少尿。查体口唇干燥、四肢厥冷。血气pH7.40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70/60mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最为紧要的治疗措施为
A.静脉滴人青霉素，400万IU
B.静脉滴人间羟胺
C.立即行气管插管
D.静脉滴入5％碳酸氢钠200ml
E.静脉滴人低分子右旋糖酐500ml
88. 妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜淤斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是
A.plt40×109／L，纤维蛋白原1.4g／L，3P试验阴性
B.plt50×109/L，纤维蛋白原2.0g／L，FDP30mg／L
C.plt150×109／L，3p试验阴性，PT20秒(对照12秒)
D.plt40×109/L，FDP65mg／L，纤维蛋白原0.9g／L，PT12秒(对照13秒)
E.plt80×109/L，FDP20mg／L,纤维蛋白原2g／L
89. 男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查心率慢，48次／分，律整，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发房速，该病例最适宜的治疗是
A.应用阿托品，提高心率
B.安装人工心脏起搏器
C.口服心痛定
D.静点异丙肾上腺素
E.中药治疗
90. 女性，平素体健，4天来高热，寒战，咳嗽，咳黄痰伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为
A.抽取胸腔积液进行细菌培养
B.抽取血液进行细菌培养
C.痰液涂片进行革兰染色
D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养
91. 女婴7个月，体重5.5kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是
A.正常儿童
B.I度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.佝偻病
92. 女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1-2度。血清检查T490nmol／L(正常65～169)，T31.9mnol／L(正常1.1-3.1)，TSH3mIU／L(正常0.6～4／μIU／ml)。对该患者以下哪条措施最适当?
A.暂不治疗
B.次全甲状腺切除
C.T3
D.放射性碘
E.碘滴剂3滴，每日3次
93. 男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温6-8℃；近几个月来心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢浮肿(+)；查血红蛋白0g／L，尿蛋白(+)；超声心动图示：中～大量心包积液；x线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其原因可能是
A.肝硬化
B.二尖瓣狭窄致右心衰竭
C.营养不良
D.结核性心包炎
E.急性肾炎
94. 男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是
A.脑出血
B.癫痫发作
C.心脏骤停
D.高血压脑病
E.脑血栓形成
95. 腹水患者，1周前呕血黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑
A.脑缺血
B.氮质血症
C.肝性脑病
D.震颤性麻痹
E.安眠药过量
96. 女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T5℃，BP120／80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征(+)。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观沉浊，WBC1.2×109／L，多核95％，蛋白质110mmol／L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是
A.起病的急缓
B.发热的高低
C.神志障碍程度
D.皮肤淤点
E.颅压高低
97. 男性，57岁，因急性下壁心肌梗塞人院。检查BP90／60mmHg，心率42次／分，律齐，最可能的心律失常是
A.心房纤颤
B.房性期前收缩
C.室性心动过速
D.III度房室传导阻滞
E.完全右束支传导阻滞
98. 女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV，正常，DLCO正常。最恰当的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
99. 女性50岁，平素体弱进食少、怕冷，闭经13年，两日来着凉、咳嗽、纳差、极度衰弱。查体：体温38℃，脉搏76次／分，血压80／50mmHg，毛发稀少，心脏正常，右下肺少许湿性罗音，肝脏不大，血红蛋白90g／L，血糖3.0mmol／L，其原因可能是
A.垂体前叶功能减退危象
B.肺部感染及甲状腺功能减退症
C.肺结核
D.贫血、低血糖
E.泌乳素瘤
100. 患者，女性，33岁，恶心、呕吐，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol／L，血钠120mmol／L，血钾5.8mmol／L。你认为此病人最可能的诊断是
A.溃疡病
B.肝硬化
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.血色病
E.胰岛细胞瘤
