121. 女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤。心率92次／分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时20％，24小时45％；T4120nmol／L(正常65~169)，T31.7nmol／L（正常1.1-3.1)。最可能的诊断是
A.甲状腺炎
B.甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.神经官能症
E.结核病
122. 一男性病人，25岁。近一周来中度发热，明显乏力，厌油腻食物。查体：肝大、有触痛，此病人还可能伴有的体征是
A.结膜充血
B.角膜Kayser-Fleischer环
C.巩膜黄染
D.结膜出血点
E.角膜溃疡
123. 女孩16个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力m级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为
A．潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B．潜伏期，前驱期,瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D．潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E．潜伏期，前驱期，瘫痪前朋，瘫痪期，恢复期，后遗症期
124. 女，16岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为
A．0级
B．1级
C．2级
D．3级
E．4级
125. 男性，35岁，近一个月一直听到声音说"要抓他"，为此非常害怕。并称：家中有窃听器、摄像机。还认为马路上有人跟踪他。你认为这种症状是
A.幻听
B.被害妄想
C.被控制妄想
D.幻觉妄想状态
E.关系妄想
A3/A4型题
答题说明
以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
※ 126--127题共用题干
孕3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP：9／6KPa，脉搏118次／分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴血性仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。
126. 最可能的诊断是
A．难免流产并导致休克
B．不全流产并导致休克
C．胎盘早剥并导致休克
D．前置胎盘并导致休克
E．以上都不是
127. 此时在处理休克的同时宜
A．清宫
B．静注保胎药
C．静注催产素
D．予以维生素K
E．无需特殊处理
※ 128--129题共用题干
28岁女性，结婚4年，3年前人工流产一次，术后腹痛发热1周，经抗生素治疗后症状消失。近2年未避孕未孕，月经4-6天／28天，正常。
128. 最可能出现异常的辅助检查为
A．子宫输卵管碘油造影
B．子宫内膜活检
C．宫腔镜检查
D．性交后试验
E．基础体温
129. 最可能的诊断是
A．无排卵性不孕
B．输卵管性不孕
C．免疫性不孕
D．男性不孕
E．子宫性不孕
※ 130--132题共用题干
28岁已婚女性，主因外阴奇痒，白带增多，呈黄白色奶酪状就诊。患备既往有糖尿病5年，血糖控制不满意。
130. 体格检查最可能发现的是
A．阴道灰黄色泡沫样分泌物
B．阴道凝乳状，稠厚豆渣样白带
C．宫颈口脓性分泌物
D．阴道多处乳突样突起
E．宫颈口舌状鲜红色脱出物
131. 最适合的实验室检查为
A．宫颈分泌物涂片找G-双球菌
B．取少许分泌物混于生理盐水中，寻找滴虫
C．阴道分泌物涂片找白色念珠菌
D．查血常规
E．查尿常规
132. 除控制血糖外，最适合的治疗方案是
A．高锰酸钾液冲洗+大剂量广谱抗生素
B．醋酸洗必泰液冲洗+雌激素
C．醋酸洗必泰液坐浴+甲硝唑+雌激素
D．碳酸氢钠液冲洗十制霉菌素
E．碳酸氢钠液冲洗+制霉菌素+雌激素
※ 133--134题共用题干
25岁青年妇女，2个月来阴道少量间断出血淋漓不断。平时月经规则，经期5天。结婚1年，未避孕。
133. 在体格检查时，与阴道出血一致的发现可能是
A．高热
B．严重贫血貌
C．下腹部明显压痛
D．子宫增大
E．正常
134. 如果此病人诊为先兆流产，辅助检查最可能的发现是
A．尿妊免阳性
B．B超提示宫内妊娠
C．B超未见宫内妊娠证据
D．B超提示宫内有雪花状图像
E．多普勒下腹部检查听不到胎心
※ 135--136题共用题干
30岁，女性，3年前普查时发现子宫肌瘤，定期检查子宫肌瘤无明显增大，月经周期规则，量中等，平时采用安全期避孕，因停经42天就诊。
135. 其可能的诊断为
A．子宫肌瘤合并妊娠
B．子宫肌瘤肉瘤变
C．子宫腺肌瘤
D．卵巢早衰
E．肌瘤合并盆腔炎
136. 除盆腔检查外最常用的辅助检查方法为
A．B超检查
B．血HCG检查
C．诊断性刮宫
D．官腔镜检查
E．黄体酮试验
※ 137--138题共用题干
35岁已婚妇女，停经59天阴道少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。
137. 最可能的诊断是
A．先兆流产
B．稽留流产
C．不全流产
D．葡萄胎
E．功能性子宫出血
138. 最佳的处理方法是
A．检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法
B．立即清宫
C．静点催产素使其自然排出
D．等待自然排出
E．立即手术剖宫取胎
※ 139--140题共用题干
36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查：血压140／90mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及罗音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢浮肿(+)。
139. 最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待查
E.正常妊娠改变
140. 以下哪项处理是不对的?
A.解痉，降压，镇静
B.强心，利尿，扩血管
C.应用抗生素
D.扩容
E.短时间内终止妊娠
