※ 133--136题共用题干
男性，15岁。全身浮肿一周。体格检查：血压120／70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(++++)(6．5g／d)，沉渣RBC0～2／HP。血ALT30IU／L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol／L。BUN5mmol／L，Scr98μmol／L。抗链"O"200IU／ml、血IgG4．5g／L，血C38g/L。
133. 该例临床诊断是
A．急性肾炎综合征
B．肾病综合征
C．慢性肾炎综合征
D．急进性肾炎综合征
E．肾病综合征并发急性肾炎综合征
134. 该例最可能的病因是
A．急性肾炎
B．狼疮肾炎
C．慢性肾炎
D．急进性肾炎
E．原发性肾病综合征
135. 该例最可能的病理诊断应是
A．重度系膜增生性肾炎
B．恶性IgA肾病
C．系膜毛细血管性肾炎
D．微小病变肾病
E．新月体型肾炎
136. 该例用强的松50mg／d治疗，尿蛋白转阴。当药减至20mg，尿蛋白50曾至2g／d，Alb29g／L。此时应用的治疗方案是
A．强的松加量
B．甲基强的松龙冲击
C．环孢菌素A
D．强的松加细胞毒药
E．瘤可宁
※ 137--142题共用题干
男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。
137. 此时最需要给予的治疗措施是
A．吸痰
B．止咳药
C．口服氨茶碱
D．吸入β2激动剂
E．口服强的松
138. 为了客观地评估此患者的病情，最简便和客观的检查方法是
A．拍摄胸大片
B．测定PEFR
C．测定MVV
D．动脉血气分析
E．心电图
139. 观察此患者气道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是
A．气道舒张试验
B．气道激发试验
C．PEFR昼夜波动率测定
D．测定DLCO
E．测定RV／TLC％
140. 由于经治医师没有经验，安排该患者测定最大通气量(MVV)，在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，紫绀。此时患者可能并发
A．急性心肌梗塞
B．呼吸衰竭
C，自发性气胸
D．肺不张
E．心力衰竭
141. 为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是?
A．心电图
B．超声心动图
C．放射性核素扫描
D．胸透或拍摄胸片
E．胸部CT
142. 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是
A．吸入β2激动剂
B．吸氧
C．吸痰
D．胸膜腔穿刺抽气减压
E．静脉补液
※ 143--145题共用题干
男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×109／L嗜酸粒细胞40％，ALT861U／L。
143. 采集病史时应特别注意询问
A.肝；病史
B.结核病史
C.疫水接触史
D.近期用药史
E.腹泻次数、性质
144. 进一步最有价值的辅助检查是
A.腹部CT
B.骨穿
C.胸部X线
D.皮内试验
E.粪便毛蚴孵化
145. 确诊后，对该病人最有效的治疗措施是
A.降体温
B.青霉素
C.吡喹酮
D.喹诺酮类
E.酒石酸锑钾
※ 146--149题共用题干
男性，23岁，某大宾馆客房服务员，因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重，出现缺氧紫绀。查：T39℃，肺部偶闻湿性罗音，胸片显示间质性肺炎表现，血WBC4.2×109/L，曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，住院后略有增大。
146. 诊断应考虑
A.耐药链球菌性肺炎
B.支气管结核
C.艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
147. 进一步检查应做
A.痰涂片找结核菌
B.查血清抗HIV抗体
C.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
D.荧光抗体法测衣原体抗体
E.做"O"型红细胞冷凝试验
148. 治疗用药选择
A.万古霉素
B.泰能
C.复方磺胺甲基异"恶唑
D.头孢曲松
E.链霉素
149. 依据美国CDC的分类.本患者已进入疾病的
A.I期
B.II期
C.III期
D.Ⅳ期
E.V期
B型题
答题说明
以下提供了若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
※ 150--152题共用答案
A．ROP
B．LOP
C．LOA
D．ROA
E．ROT
150 初产妇，29岁，宫口开全1小时，阴道检查骨盆各径线正常，胎头大囟门在11点处，小囟门在5点处，其胎方位为 A B C D E
151 初产妇，27岁，临产12小时，宫口开大5cm，4小时无进展，阴道检查，骨盆各径线正常，宫颈水肿，胎头大囟门在1～2点处，小囟门在7-8点处，其胎方位为 A B C D E 医.学.全在线 www.lindalemus.com
152 在枕前位的分娩机转中，最常见的胎方位是 A B C D E
※ 153--154题共用答案
A．IUD
B．阴茎套
C．短效口服避孕药
D．皮下埋植药物
E．长效避孕针普维拉注射液
153 30岁妇女，孕4产2，第一胎小儿4岁死亡，以后患子宫内膜异位症及不孕症，经治疗后妊娠，目前产后3个月哺乳，何种方法避孕最合适? A B C D E
154 28岁女性，有一3岁幼女，平时月经量多，有轻度贫血，用工具避孕曾失效，现应选用何种避孕措施更合适? A B C D E
※ 155--156题共用答案
A．口服避孕药
B．皮下埋植药物
C．避孕套
D．IUD
E．哺乳
155 产后3个月，哺乳，最好的避孕方法为 A B C D E
156 剖宫产后4个月，月经已复潮，量多，肝肾功能正常，人工喂养，最好的避孕方法是 A B C D E
