101 女，48岁，近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是 :
A: 尿妊娠试验
B: 基础体温测定
C: 宫颈刮片细胞学检查
D: 子宫内膜病理检查
E: 子宫输卵管碘油造影
102 女，45岁，月经增多、经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g／L，最恰当的处理是 :
A: 随访观察
B: 应用宫缩剂、止血药
C: 应用雄激素
D: 肌瘤摘除术
E: 子宫切除术
103 女，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是 :
A: 屈曲内旋
B: 屈曲外旋
C: 屈曲内收
D: 延长内旋
E: 短缩外旋
104 女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现 :
A: 弹响指
B: 弹响拇
C: 患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
D: Finkelstein试验阳性
E: Mills试验阳性
105 男，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀血斑，脉搏120次／分，BP80／(50mmHg，印象诊断是 :
A: 挫伤
B: 实质损伤
C: 实质与肾盂肾盏破裂
D: 全层裂伤
E: 肾蒂断裂
106 男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑 :
A: 脑震荡、颅前窝骨折
B: 脑震荡、颅中窝骨折
C: 脑震荡、颅后窝骨折
D: 脑挫伤、颅前窝骨折
E: 脑挫伤、颅中窝骨折
107 食管癌的X线表现不包括 :
A: 管壁僵硬
B: 粘膜皱襞增粗
C: 粘膜呈串珠样改变
D: 粘膜皱襞断裂
E: 充盈缺损或龛影
A3/A4型题(108-117题)
答案说明
此种类型共用题干，题干为一个病情案例，然后提出几个相关的问题，每个问题都与案例有关，但测试点不同，问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案，要求选择出最佳答案
※ 题干: 男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。
108 诊断确定后最有效的药物是 :
A: 氨茶碱+沙丁胺醇
B: 利福平+异烟肼
C: 亚胺培南+氨茶碱
D: 沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱
E: 倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入
※ 题干: 男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150／90mmHg(20／12kpa)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。
109 最可能的心电图表现是 :
A: 心房颤动
B: 心室颤动
C: 窦房传导阻滞
D: 房室传导阻滞
E: 室性心动过速
※ 题干: 男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。人院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15-25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。
110 头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑 :
A: 原发性癫痫
B: 多发性脑肿瘤继发癫痫
C: 脑囊虫继发癫痫
D: 手足搐搦症
E: 癔病性抽搐
※ 题干: 男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1-3次，有时里急后重，抗菌素治疗无效。
111 最可能的诊断是 :
A: 溃疡性结肠炎
B: Crohn病
C: 慢性细菌性痢疾
D: 肠结核
E: 阿米巴肠炎
112 明确诊断最有意义的检查是 :
A: 大便培养
B: 大便常规检查
C: 大便潜血检查
D: 钡灌肠造影检查
E: 结肠镜检查
※ 题干: 男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12KPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
113 为确诊，宜做下列哪项检查 :
A: 立位腹平片
B: 血常规检查
C: 血清淀粉酶测定
D: B超检查
E: 肛门直诊
114 宜如何处理 :
A: 半卧位休息
B: 胃肠减压和针刺
C: 输液
D: 全身给抗生素
E: 以上各项均对
※ 题干: 女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。
115 本例最可能的诊断是 :
A: 骨结核
B: 骨髓炎
C: 骨坏死
D: 骨巨细胞瘤
E: 骨软骨瘤
※ 题干: 7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol／L。
116 该患儿的诊断为 :
A: 中度等渗性脱水
B: 重度等渗性脱水
C: 中度低渗性脱水
D: 重度低渗性脱水
E: 中度高渗性脱水
117 该患儿腹泻的病原可能是 :
A: 真菌
B: 金黄色葡萄球菌
C: 产毒性大肠杆菌
D: 耶尔森菌
E: 绿脓杆菌
