81女性，49岁，近半月来发现前颈部增粗，说话声音嘶哑。检查可见：甲状腺呈弥漫性肿大，表面不平，质地硬韧，有轻度压痛。在颈根部有两枚肿大的淋巴结。考虑最大可能的诊断是：:
A:甲状腺癌
B:甲状腺腺瘤
C:结节性甲状腺肿
D:慢性淋巴性甲状腺炎
E:亚急性甲状腺炎
82男性，32岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次/分，血压70/50mmHg。为明确诊断，最有意义的检查方法是：:
A:急检血红蛋白
B:腹部X线检查
C:腹部超声波检查
D:腹腔穿刺
E:腹部CT检查
83女性，27岁。脐周持续性疼痛伴恶心、呕吐4小时，随后疼痛转移到右下腹部，并固定。体格检查：体温38.3℃，右下腹压痛明显，反跳痛与肌紧张轻度，。最大可能的诊断是：:
A:急性胃肠炎
B:右输尿管结石
C:上消化道穿孔
D:急性阑尾炎
E:右髂窝脓肿
84女性29岁。近半年来发现每次大便后几乎都有鲜血滴出，出血量时多时少，不与大便混合，覆于大便表面，以便后滴血为主。尤其在便干时，症状更为明显。平素不痛，也无便后疼痛。最大可能诊断是：:
A:外痔
B:内痔
C:肛裂
D:肛瘘
E:肛周脓肿
85男性，41岁。无明显诱因突然发现全身皮肤及巩膜黄染，且逐渐加重。自患病后，大便呈陶土色，并出现皮肤瘙痒。考虑最大可能诊断是：:
A:胆管炎
B:胰头癌
C:胰体癌
D:肝癌
E:胆道结石
86男性，48岁。左胸部外伤后，局部疼痛，尤以深呼吸时为重，不敢咳嗽。无明显呼吸困难和发绀。检查：左胸腋前线第3、4、肋处有不十分显著的骨擦音，间接压痛试验阳性，X线检查：左第3、4肋骨骨折，无错位。适宜地处理是：:
A:输血、补液
B:镇静止痛，胶布固定
C:胸腔穿刺
D:牵引固定
E:胸腔闭式引流
87男性，28岁。参加篮球比赛，途中突然右侧腰部剧烈绞痛，无奈停止运动。其后，发现血尿。到医院就诊，追问病史，2月前既往曾有过类似症状出现。检查：心率、血压正常。腹部平坦，无压痛，无肿块。右腰部扣击痛试验阳性；化验检查：尿中红细胞满视野。应首先考虑诊断为：:
A:肾结核
B:肾积水
C:肾肿瘤
D:肾输尿管结石
E:肾损伤
888个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，喘憋加重，青紫。体检：心率180次/分，心音钝，双肺散在中小水泡音，扣诊不浊，肝脏肋下3.5cm，ECG：心率170次/分，T波低平，最可能发生:
A:脓气胸
B:气胸
C:肺不张
D:中毒性脑病
E:心力衰竭
8953早产儿，现年9个月，单纯牛乳喂养。因3个月来肤色苍白，食欲减退，精神不振前来就诊。体检：皮肤黏膜苍白，心前区II级收缩期吹风样杂音肝脏右肋下3厘米，脾肋下1厘米。化验：红细胞2.0X1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常，周围血涂片可见红细胞形态大小不等，但以小细胞为多，中空。最可能诊断为：:
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:营养性混合性贫血
D:地中海贫血
E:再生障碍性贫血
903个月婴儿发热3天，伴抽痉1次入院。脑脊液细胞数1200X106/L，中性白细胞占90%，蛋白质定量5g/L，脑脊液培养：肺炎双球菌，对青霉素敏感。用青霉素320万U/天，分二次静滴，5天后热退至正常，前囟较平坦。治疗到10天，体温又升高伴呕吐，前囟复隆起。脑脊液复查：细胞数40X106/L，蛋白质定量0.6g/L，糖4mmol/L，无神经系统定位体征。发热原因最可能是：:
A:化脓性脑膜炎加剧
B:脑积水
C:硬脑膜下积水
D:脑脓肿
E:以上均不是
91小儿结核病最常见的类型是：:
A:原发型肺结核
B:结核性胸膜炎
C:粟粒型肺结核
D:结核性脑膜炎
E:结核性腹膜炎
92患儿2岁半，发热、咳嗽3天，气促半天。出生后3月发现心脏明显杂音，曾反复患肺炎4次，心力衰竭1次。体检：消瘦，唇周青紫，轻度鼻扇，体温39℃，心率140~160次/分，呼吸60~80次/分，左心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间有收缩期震颤伴III级收缩期粗糙杂音、广泛传导，双肺背部有细湿罗音，肝肋下1.5cm。心电图：左心室高电压胸片：两肺纹理增多、模糊，右肺尤甚。肺动脉段突出，左心室扩大，主动脉结小。应诊断为:
A:法洛四联症+肺炎
B:动脉导管未闭+肺炎
C:室间隔缺损+肺炎
D:房间膈缺损+肺炎
E:法洛四联症+粟粒性肺结核
93已婚女性，停经6周，突然出现阴道出血，色深褐，量少，伴有剧烈下腹部疼痛。同时出现恶心、呕吐，口渴等症状。检查发现：腹部有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，尤以右侧为重。考虑其最大可能是：:
A:急性阑尾炎
B:胃穿孔
C:肠扭转
D:宫外孕
E:卵巢囊肿蒂扭转
94初孕妇30岁，妊娠40周，规律性宫缩4小时入院。因产程进展不佳，给予缩宫素静脉点滴，加强宫缩。2小时后下腹部疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本孕妇最可能的诊断是：:
A:先兆子宫破裂
B:子宫破裂
C:强直性宫缩
D:羊水栓塞
E:胎盘早期剥离
95女性，59岁，绝经8年，不规则阴道出血伴下腹部胀痛及脓性臭白带3月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常，最大可能的诊断是：:医 学全在线 www.lindalemus.com
A:子宫颈癌
B:子宫内膜癌
C:输卵管癌
D:子宫肌瘤
E:更年期功血
96未婚女，28岁，闭经2年，肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是：:
A:垂体兴奋试验
B:基础体温测定
C:染色体检查
D:激素水平测定
E:雌激素试验
