101. 女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，大便发白，小便黄。可能的诊断是
A.消化性溃疡穿孔
B.急性黄疸性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎，胆结石
E.肝破裂
102. 男性，16岁。皮肤粘膜出血，头痛、发热，伴恶心、呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝脾大。血红蛋白50g/L，白细胞计数25×109/L，血小板30×109/L，骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性，白细胞数2.0×108/L，淋巴细胞为主。最适当的诊断是
A.传染性单核细胞增多症
B.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
C.结核性脑膜炎
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病
103. 一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查血常规：RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，plt150×109/L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-)，尿蛋白（++)。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
104. 女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗塞。查体发现，BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S4，最可能的诊断是
A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B.急性广泛前壁心梗合并心律失常
C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
105. 女性，25岁，烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T31℃，呼吸深大有异味。血糖1mmol/L，尿糖（++++)，酮体（++)。最可能的诊断为
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.急性肠炎+代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
106. 男性，18岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，胆固醇、甘油三酯正常。下列诊断最可能的是
A.糖尿病肾病
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.功能性蛋白尿
E.慢性肾炎
107. 男性，24岁。今晨发烧，4小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检：血压120/80mmHg.Hb130g/L，血白细胞2×109/L.尿蛋白（+++ +)，沉渣RBC满视野（变形红细胞90％)。血ALT正常，Alb40g/L，胆固醇4.0mmol/L.IgA4.2g/L，IgG4g/L， BUN6mmol/L，Scr90μmol/L.其临床诊断可能是
A.急性肾炎
B.急性肾。盂肾炎
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.隐匿性肾小球疾病
108. 女性，65岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛、畏寒、高烧40℃，22天，出现意识淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血压10/6kPa，尿常规沉渣可见成堆脓细胞。根据病史及临床表现、体征，其诊断可能为
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死
109. 8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变。考虑符合
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎双球菌肺炎
110. 女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺不大，未闻血管杂音，无震颤。心率92次/分，律整，肺、腹（-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时20％，24小时45％；T4120nmol／L（正常65～169)，T31.7nmol／L（正常 1.1～3.1)。最可能的诊断是
A.甲状腺炎
B.甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.神经官能症
E.结核病
111. 一男性病人，25岁。近一周来中度发热，明显乏力，厌油腻食物。查体：肝大、有触痛，此病人还可能伴有的体征是
A.结膜充血
B.角膜Kayser-Fleischer环
C.巩膜黄染
D.结膜出血点
E.角膜溃疡
112. 女孩16个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T35℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为
A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
113. 女，16岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
114. 男性，35岁，近一个月一直听到声音说要抓他，为此非常害怕。并称：家中有窃听器、摄像机。还认为马路上有人跟踪他。你认为这种症状是
A.幻听
B.被害妄想
C.被控制妄想
D.幻觉妄想状态
E.关系妄想
A3/A4型题
答题说明
以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
※ 115——116题共用题干
病人女性，38岁，C4P2，带环10年，接触性出血3个月，检查：阴道轻度充血，宫颈轻糜，子宫中位正常大小，双侧附件正常，宫颈涂片巴氏III级。
115. 引起出血的最可能情况是
A.阴道炎
B.宫颈糜烂
C.宫内环
D.宫颈癌变
E.宫体癌
116. 应进一步做的检查是
A.B超
B.阴道镜
C.宫颈组织多点活检做病理检查
D.分段诊刮
E.宫腔镜检查
※ 117——119题共用题干
女性，56岁，绝经两年，不规则阴道出血3个月，BP168／108mmHg，尿糖（++)，妇查：外阴阴道（-)，宫颈轻糜，无出血，子宫中位，如孕8周，稍软，双附件（-)。
117. 明确诊断首选何种措施？
A.阴道镜
B.宫颈细胞学检查
C.分段刮宫
D.B超
E.服止血药观察
118. 下列何种疾病可能性最大？
A.子宫肌瘤
B.子宫肌炎
C.功血
D.子宫颈癌
E.子宫内膜癌
119. 最佳治疗是
A.手术治疗
B.化疔
C.免疫治疗
D.放疗
E.内分泌治疗
※ 120——121题共用题干
35岁已婚妇女，停经59天阴道少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。
120. 最可能的诊断是
A.先兆流产
B.稽留流产
C.不全流产
D.葡萄胎
E.功能性子宫出血
121. 最佳的处理方法是
A.检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法
B.立即清宫
C.静点催产素使其自然排出
D.等待自然排出
E.立即手术剖宫取胎
※ 122——123题共用题干
36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查：血压140／90mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及罗音，咳嗽后消失，尿蛋白（+)，下肢浮肿（+)。 医.学全.在.线 www.lindalemus.com
122. 最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待查
E.正常妊娠改变
123. 以下哪项处理是不对的？
A.解痉，降压，镇静
B.强心，利尿，扩血管
C.应用抗生素
D.扩容
E.短时间内终止妊娠
