三 治疗:
(一)一般治疗:
(二)甲亢的治疗:
1. 抗甲状腺药物:
适应证:a 病情轻、甲状腺呈轻至中度肿大者
b 20岁以下,或孕妇、年老体弱或合并严重心肝肾疾病
c 术前准备
d 次全切后复发而不宜用I 治疗者
e 放射性I治疗前后的辅助治疗
副作用:粒细胞减少、药疹
复方碘溶液:
B受体阻滞剂
2. 放射性I 治疗
适应证:a 中度甲亢、25岁以上
b 对抗甲状腺药过敏或长期治疗无效或复发
c 合并心肝肾疾病不宜手术,或术后复发、或不愿手术
d 某些高功能结节者
e 非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
禁忌症:a 妊娠、pu‘lu期
b 25岁以下医.学全.在.线 www.lindalemus.com
c 严重心肝肾功能衰竭或活动性肺结核
d WBC<3×109/l或中性粒<1.5×109/l
e 重症浸润性突眼
f 甲亢危象
g 甲状腺不能摄碘
3. 手术:
适应证:a中重度甲亢,长期服药无效,停药后复发或不愿长期服药者
b 甲状腺巨大,有压迫症状者
c 胸骨后甲状腺肿
d 结节性甲状腺肿
禁忌症:a 较重或发展较快的浸润性突眼
b 合并较重心肝肾疾病
c 妊娠早期及晚期
d 轻症可用药物治疗
4. 甲亢危象:
a 抑制TH合成:PTU
b 抑制TH释放:复方碘
c 抑制T4转换为T3、抑制T3与受体结合:
PTU、碘剂、b受体阻滞剂、糖皮质激素抑制转换
D 降低血TH浓度
E 支持治疗
F 对症治疗: