试题 8
简要病史：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。
要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
评分要点：（12分)
一、问诊内容：10分
（一)现病史：8分
1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分
（1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2分)
（2)了解疼痛的性质（刺痛、钝痛、隐痛等)、部位；有无放射痛、持续时间、诱发与缓解因素；（2分)
（3)是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状？询问饮食及大便情况；（2分)
（4)结合中医十问了解目前疾病的情况。（1分)
2.诊疗经过：1分医 学 全 在 线www.lindalemus.com
（1)是否到医院诊治？是否做过钡餐、胃镜等检查？（0.5分)
（2)用过何种药物治疗？效果如何？（0.5分)
（二)相关病史：2分
1.与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等。（1分)
2.药物、食物过敏史。（1分)
二、问诊技巧：2分
（一)条理性好，能抓住重点；（1分)
（二)围绕病情询问；（0.5分)
（三)问诊语言恰当。（0.5分)
