戴手套:
①戴干手套:(先穿手术衣后戴手套):
取出手套内无菌滑石粉包,轻轻地敷擦双手,使之干燥光滑。用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部,将手套取出。先用右手插入右手手套内,注意勿触及手套外面,再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部,帮助左手插入手套内。已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口,用无菌盐水冲洗干净手套外面的滑石粉。医学全在线www.med126.cn
②戴湿手套法:
手套内要先盛放适量的无菌盐水,使手套撑开,便于戴上。戴好手套后,将手腕部向上举起,使水顺前臂沿肘流下,再穿手术衣。
戴手套注意事项:
修剪指甲,以防刺破手套;防止手套无菌面触及任何非无菌物品,或未戴手套的手接触手套外面;发现手套有破洞,应立即更换。
取印模:
取模前的的准备:
调整体位:将椅位调整到合适的位置,既要患者舒适,又要医师操作方便。
选择托盘:根据颌弓形态、牙槽嵴的高度、宽度及腭盖高度、印模材料及印模方法,选用适宜托盘
上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2~3mm.周围边缘高度应离开粘膜皱襞约2mm,唇颊系带处应呈切迹,托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹,后缘翼超过颤动线3~4mm,下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘想同,长度盖过磨牙后垫。
选用的成品托盘如边缘不合适,可根据口腔具体情况,适当加以修改;若托盘边缘高度不够,可用蜡片或印模膏加高托盘边缘。
材料的选择:藻酸钠印模材,取模清晰、准确、价廉。
氧化锌是取终印模的一种衬层印模材料,流动性大,可形成厚约1~2mm的薄膜,能复制出口腔组织的细微结构,凝固后体积改变小,但无弹性,不能准确复制倒凹区。
硅像胶印模材性能良好,有高粘、低粘度两种类型,可分别取初印模和终模,表面光滑清晰,体积变化小,效果良好,但较贵。
取模的方法:见口修书第155页。
口腔检查
一般检查包括口腔检查;颌面部检查;颈部检查;颞下颌关节检查和唾液腺检查。
从方法上分视诊;扪诊;叩诊;探诊;咬诊;嗅诊等。
顺序:右上→左上→左下→右下视诊:
应按一定顺序,先检查主诉部位,然后全面检查其他部位。
颌面部是否对称,有无畸形、肿胀、包块等,牙的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等,牙龈颜色、形态和质地有无改变等。
叩诊方法:
①用平端的手持器械如口镜、平端镊子的柄部叩击牙齿;
②可分垂直叩诊的水平叩诊;
③先叩正常对照牙再叩患牙;
④叩诊力量先轻后重。
垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。
水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。