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牙周粘膜病系列:肥大性龈炎
来源:医学全在线 更新:2007/4/26 字体:

 

  鉴别诊断

  1.药物性牙龈增生。

  2.牙龈纤维瘤病

  3.白血病引起的牙龈肥大。

  4.浆细胞性龈炎(plasma cell gingivitis)又名牙龈浆细胞增多症(gingival plasmacytosis)或浆细胞性肉芽肿(plasma cell granuloma),病因不明。本病主要发生于牙龈,也可发生于口角和和舌,可出现多个牙或全口牙的牙龈鲜红、肿大,松软而脆弱,表面呈结节状或分叶状,上皮菲薄,呈半透明状,极易出血。病理变化主要特点是上皮不全角化,结缔组织内有密集浸润的形态正常的浆细胞呈片状集聚,也可表现为肉芽肿即有大量血管和其他炎症细胞存在。根据典型的牙龈症状以及典型的病理变化,不难鉴别。

  诊断

  根据发病年龄、部位、典型的牙龈形态及色泽质地的变化,有龈袋形成,不难诊断。

  治疗措施

  (一)去除一切局部刺激因素,保持良好的口腔卫生施行洁治术,并教会患者控制菌斑的方法,口呼吸患者应针对原因进行治疗。

  (二)药物治疗龈袋内可用3%过氧化氢液冲洗,上碘制剂或含漱剂如氯已定(洗必太)以保持口腔清洁。

  (三)手术治疗大多数以炎性肥大为主的病例,在去除病因后炎症消退,牙龈形态接近正常。但纤维增生的部分不易消退,影响美观且有碍菌斑控制。对此可施行牙龈成形术,以恢复生理外形。

  (四)菌斑控制应教会并监督患者控制菌斑的方法,以防止复发,同时定期到医院复查,酌情再做洁治术或其他治疗。

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