[难点释疑]
1．脉律不齐与脉律绝对不齐的区别 脉律快慢不一或有间歇，称为脉律不齐，常见于
过早搏动；如在脉律不齐的基础上还同时有脉搏的强弱不一和脉搏短绌(脉率少于心率)，
则称为脉律绝对不齐，是心房颤动时的脉搏特点。
2·．黄染与黄疸的区别 皮肤粘膜发黄称为黄染。黄疸由于多种原因导致胆红素代谢
障碍致血中胆红素浓度增高，渗入组织，使巩膜、粘膜和皮肤等发生黄染。故黄疸的病人可
以说是黄染，但黄染者不都是黄疽。黄疸血清胆红素浓度一定升高，而黄染者不——定升
高。黄疸可以分为肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸3种。
由过多食用胡萝卜、橘子汁等使原萝卜素在血中含量增加，可出现手掌、足底皮肤发
黄，可称为黄染；这种黄染一般不发生巩膜和口腔粘膜的黄染。长期服用阿的平、呋喃类等
药可使皮肤发黄，严重者可表现巩膜黄染，也可称为黄染；但这种黄染以角膜缘周围最明
显，离角膜缘越远，黄染越浅，这是这种黄染与黄疸鉴别的重要依据。
3．皮疹与出血点的区别 皮疹是由于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反
应所致，如伤寒所致的玫瑰疹，药物过敏所致的荨麻疹。出血点是由于造血系统疾病、重症
感染等疾病导致皮肤或粘膜下出血。出血点压之不褪色，而皮疹点压之褪色；出血点时皮肤
不高出皮面，而皮疹可以高出皮面。此外，由于小红痣与出血点均压之不褪色，故出血点应
与小红痣区别；小红痣高出皮面而出血点不高出皮面，小红痣光亮而出血点不光亮。
4．水肿与皮下气肿的区别 皮下组织的细胞内及组织间隙液体潴留过多时称为水肿。
气体存积于皮下，称为皮下气肿。皮下气肿时外观肿胀如同水肿，指压后可呈凹陷，但去掉
压力后则迅速恢复原形。水肿时，以手指按压也可发生凹陷但不能很快恢复。皮下气肿时用
力按压有一种柔软带弹性的振动感，即触诊有捻发感或握雪感；用听诊器体件压皮下气肿部
位时，可从听诊器听到多个微小的“喳喳”样的声音，即皮下捻发音。
