[治疗原则]
坚持早期治疗，彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈炎症，使牙周袋变浅，改善牙周附着水平，长期稳定维持疗效，以使患牙长期保存并行使功能。
1．局部治疗
(1)控制菌斑。
(2)彻底清除牙石，平整根面。
(3)牙周袋和根面的药物处理。
(4)牙周手术 彻底切除牙周袋或整复性清除牙周袋。
(5)消除拾干扰和牙合创伤，建立平衡的牙合关系。
(6)松牙固定。
2．全身治疗
(1)成人牙周炎一般不需使用抗菌药物，但急性炎症期可给予甲硝唑，0．2g，每日3—4次；或螺旋霉素0．2g，每日4次口服。
(2)积极治疗，控制全身性疾病，如糖尿病、贫血、消化道疾病等。
3．维护期的牙周支持疗法医学全在线www.med126.com
定期复查、治疗是牙周炎疗效能长期保持的关键步骤之一。复查的间隔期可根据病情和患者控制菌斑的程度来决定。复查内容包括：牙周袋深度、牙龈炎症、根分叉病变、牙槽骨情况、修复体情况等，并根据复查结果进行相应的、必要的治疗。
[病例分析]
某患者，女，49岁。下前牙处常有脓液溢出1月余。
检查：右下21左下12排列不齐，牙石Ⅱ°，牙龈红肿、轻探出血，牙周袋深约4—5mm，内有脓液，探之根面粗糙有牙石。松动I°。x线片示右下21左下12牙槽骨水平吸收达根长1／3左右。据此，请你：①作出诊断。②拟订治疗计划。1.诊断 右下12左下12牙周炎诊断依据：该处患牙有牙龈炎症、牙周袋、牙槽骨水平型吸收和松动等典型牙周炎临床表现。
2．治疗计划
(1)首先进行彻底的洁、刮治，彻底清除牙石等局部刺激物；龈袋冲洗、上药。
(2)进行口腔卫生宣教，让患者掌握正确的刷牙方法。
(3)1个月后再酌情进行下前牙翻瓣术，以消除牙周袋。
(4)术后定期复查，维护疗效。
[思考题]
1．试述单纯性牙周炎的诊断要点。
2．试述复合性牙周炎的诊断要点。
3．试述早期牙周炎与牙龈炎的鉴别要点。
4．试述成人牙周炎的治疗原则。
5．试述维护期复查的主要内容。
