4 局部麻醉:上牙槽后神经阻滞麻醉:
口内法:
进针点:上颌第二磨牙远中颊侧根部的口腔前庭沟处
体位:注射时,患者取坐位,头稍后仰,半张口,上颌牙合面与地平面成45度角
方法:口镜将口角向后上方牵开,暴露注射点注射针与上颌牙平面成45度角向后上方刺入,同时注射器向同侧口角方向转动,使针尖沿上颌结节外后面的弧形骨表面滑动,向后上内方向进针,深约2厘米,回吸无血注射药物2毫升.医学全在线www.med126.net
注意事项:不宜过深过于向上,刺破上颌结节后方的翼丛神经会引起血肿.
麻醉区域:除上颌第一磨牙颊侧近中根外的同侧上颌磨牙牙槽突及颊侧的牙周膜,骨膜,龈黏膜.
下齿槽神经阻滞麻醉:
口内法
注射标志:大张口时,翼下颌韧带及颊脂垫尖端.上下牙槽嵴相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3-4毫米的交点作为注射标志.
体位:患者下颌平面与地面平行
注射方法:患者大张嘴,将注射器置于对侧下颌第一磨牙与第二前磨牙之间,与中线成45度角按注射标志进针2-2.5厘米左右.可到达下颌神经沟位置,回吸无血注射麻药1.5-2.5毫升.
麻醉区域:同侧下颌骨,下颌牙髓,牙周膜,前磨牙至中切牙唇颊侧牙龈,黏骨膜及下唇部
二.基本急救技术:
1.血压测定:
测量方法:(肱动脉血压)
1).病人坐位或卧位
2).上臂.心脏.血压计零点三者位于同一水平线上.
3 ).血压计袖带置于上臂,下缘距肘窝2-3厘米.加压至200左右毫米汞柱左右
4).听诊器置于肘窝动脉搏动最明显处.
5).慢慢放袖带空气,听到的第一声音为收缩压,声音转弱消失时的刻度为舒张压.
6).记录方式:mm/Hg 或kpa
血压判断:正常值(正常成人)
1)收缩压12-18/kpa.90-120mm/Hg
2 )舒张压8-12/kpa 60-90mm/Hg
3)脉压差4-5.3/kpa 30-40mm/Hg
误差:(正负3-5mm/Hg)
收缩压140mm/Hg以上或舒张压90mm/Hg以上为高血压病.
低于90/60mm/Hg为低血压.