男性，50岁，工人，发热、咳嗽五天。
患者五天前雨淋后，出现寒战，发热，体温高达40℃，伴咳嗽、咳少量白色粘痰。无痰中带血。无胸痛，无咽痛及关节痛。在当地门诊口服退热止咳药及红霉素片后，体温仍高，在38℃到40℃之间波动。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。
既住体健，无药物过敏史，个人史，家族史无特殊。
体检：T38.2℃，P96次／分，R20次／分，Bpl20／80mmHg.发育正常，急性病容，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，医.学.全.在.线.网.站.提供可闻湿性罗音，心界不大，心率96次／分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝脾未及。
化验：Hb140g／L，WBCl 2.8×109/L，中性79％，嗜酸1%，淋巴20％， 尿常规(-)，粪便常规(-)。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟
标准答案:
请根据以下标准给自自已打分：
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据
(一)诊断
左侧肺炎（肺炎球菌可能性大)。(4分)
(二)诊断依据
1.发病急，高热，咳嗽，白粘痰。(1分)
2.左上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及湿性罗音。(2分)
3.血象WBC数增高，伴中性粒细胞比例增高。(1分)
二、鉴别诊断：5分
1.其他类型肺炎：葡萄球菌肺炎，干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎。(1分)
2.肺脓肿。(1分) 医.学.全.在.线www.lindalemus.com
3.肺癌。(1分)
三、进一步检查：4分
1.X线胸片。(2分)
2.痰培养+药敏试验。(2分)
四、治疗原则：3分
1.抗感染：抗生素。(2分)
2.对症治疗。(1分)
