病例摘要：
男性，26岁，腹痛、腹泻、发热10小时。
患者于10小时前，出现下腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，自服黄连素和吗叮啉，未见好转，腹痛由胃部移至右下腹部并出现发热（自测体温38.5℃)及腹泻数次，为稀便，无脓血便，来我院急诊，查便常规阴性，查血象WBC18×109/L，急收入院。
既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。
查体：T 38.7℃，P 120次/分，BP l10/70mmHg。发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，医学全.在线网.站.提供甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音，腹平，肝脾未及，无包块。全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音亢进：10—15次/分。
辅助检查：Hb 162g/L，WBC 25×109/L，中性分叶85％，杆状9%，尿常规(—)。粪便常规:稀水样便，WBC3~5/高倍，RBC0~2/高倍，肝功能正常。 医.学全.在线www.med126.net
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟
标准答案:
请根据以下标准给自自已打分：
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据：8分
(一)诊断
急性阑尾炎。(2分)
化脓性。(2分)
(二)诊断依据
1.转移性右下腹痛。(2分)
2.右下腹固定压痛。(1分)
3.发热，白细胞增高。 (1分)
二、鉴别诊断：5分
1．急性胃肠炎、菌痢。(3分)
2．尿路结石感染。(2分)
三、进一步检查：4分
1．腹部B超。(2分)
2．复查粪便常规，血常规。(2分)
四、治疗原则：3分
1．阑尾切除术。(2分)
2．抗感染治疗。(1分)
