8、胸（肺)部叩诊
(1)间接叩诊 ：手指动作、方法、顺序
①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。
②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。
(2)直接叩诊手指方法 ；
检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
(3)叩肺下界移动度。医学全在线网站www.med126.com
① 患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点。
②当患者恢复平静呼吸时，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点。
③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的。
9.胸部（肺)听诊
(1)听诊:被检查者坐位或卧位，听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部（锁骨中线和腋中线)、侧胸部（腋前线和腋后线第4、5肋间隙)和背部（肩胛线)，而且要在上下、左右对称部位进行对比。
(2)能表述肺部听诊四种主要音的名称:
正常呼吸音：①支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近；②支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧1、2肋间隙，肩胛区第3、4胸椎水平及肺尖前后部。
异常呼吸音、
干、湿啰音、
胸膜摩擦音。
［心 脏］
10、心脏视诊
(1)心脏视诊方法正确
①被检查者仰卧位，暴露胸，检查者在其右侧。
② 开始时检查者视线与被检查者胸廓同高，观察心前区有无隆起及异常搏动。
③ 然后，视线逐步高于胸廓，全面观察心前区。
(2)观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容，并能指出其部位；
① 能指出心尖搏动并能描述其部位正确。
② 能提到还可观察心前区隆起与凹陷。
③能提到可观察心前区异常搏动。
11、心脏触诊
(1) 触诊手法；
① 检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。
② 然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。
③ 触诊时手掌按压力度适当。
(2)在心尖搏动区（可用单一示指指腹)确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表位置；医学全.在线网.站.提供
(3)触诊震颤、心包摩擦感；
① 震颤： 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。
② 心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸。
