试题编号：005
简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟
诊断：尿路结石
总分：15分
一、问诊内容（13分)
（一)现病史（10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分)
① 疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度（绞痛？隐痛？顿痛？)有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛（3分)
② 发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等（3分)
③ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分)
2. 诊疗经过（2分)
① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分)
② 有无治疗，治疗的情况及效果如何（1分)
（二)相关病史（3分) 医学全在.线www.lindalemus.com
1. 有无药物过敏史（1分)
2. 既往有无类似发作及腹部手术史（1分)
3. 有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难（1分)
二、问诊技巧（2分)
（一)条理性差、不能抓住重点（扣0.5分)
（二)没有围绕病情询问（扣0.5分)
（三)问诊语言不恰当（扣0.5分)
（四)暗示性问诊（扣0.5分)
试题编号：006
简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟
诊断：高血压病
总分：15分
一、问诊内容（13分)
（一)现病史（10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分)
① 头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间（3分)
② 伴随症状：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等（2分)
③ 诱因（2分)
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分)
2. 诊疗经过（2分) 医学.全在线www.med126.com
① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分)
② 治疗情况如何（1分)
（二)相关病史（3分)
1. 有无高血压病史及家族史（1分)
2. 有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等（1分)
3. 吸烟和饮酒史、职业（0.5分)
4. 有无药物过敏史（0.5分)
二、问诊技巧（2分)
（一)条理性差、不能抓住重点（扣0.5分)
（二)没有围绕病情询问（扣0.5分)
（三)问诊语言不恰当（扣0.5分)
（四)暗示性问诊（扣0.5分)
