试题编号：021
简要病史：男性，45岁，消瘦、多尿半个月
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟
诊断：糖尿病
总分：15分
一、问诊内容（13分)
（一)现病史（10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分)
① 体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系（3分)
② 每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500 ml)，多尿与饮水的关系如何？（2分)
③ 诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状（2分)
④ 大便、睡眠情况（1分) 医学全在线网站www.med126.com
2. 诊疗经过（2分)
① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分)
② 治疗情况如何（1分)
（二)相关病史（3分)
1. 有无药物过敏史（1分)
2. 与该病有关的其他病史及家族史（2分)
二、问诊技巧（2分)
（一)条理性差、不能抓住重点（扣0.5分)
（二)没有围绕病情询问（扣0.5分)
（三)问诊语言不恰当（扣0.5分)
（四)暗示性问诊（扣0.5分)
试题编号：022
简要病史：男性，30岁，间歇性心悸1年，再次发作半小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟
诊断：阵发性室上性心动过速
总分：15分
一、问诊内容（13分)
（一)现病史（10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分)
① 心悸发作的间隔时间和持续时间，发作诱因，发作时脉率和脉律如何，发作时伴随的症状（头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等)，是否突发突止，如何恢复（如大吸气后憋住用力呼气或恶心、眼压球等)，血压如何（5分) 医学.全在.线www.med126.com
② 本次发作与上述症状有何异同（1.5分)
③ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况（1.5分)
2. 诊疗经过（2分)
① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分)
② 治疗情况如何，每次如何缓解（1分)
（二)相关病史（3分)
1. 有无药物过敏史（1分)
2. 与该病有关的其他病史：高血压、心脏病、甲亢等病史和精神应激史，吸烟史及饮酒情况（2分)
二、问诊技巧（2分)
（一)条理性差、不能抓住重点（扣0.5分)
（二)没有围绕病情询问（扣0.5分)
（三)问诊语言不恰当（扣0.5分)
（四)暗示性问诊（扣0.5分)
试题编号：023
简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟
诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型
总分：15分
一、问诊内容（13分)
（一)现病史（10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分)
① 体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分)
② 惊厥表现（全身抽搐)，发作时间（常在体温骤升的24小时内)，发作持续时间（一般10-15分钟)，发作过后意识状况（很快恢复)，共发作次数（-2次)（2.5分)
③ 发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状（2.5分)
④ 生长发育、喂养状况（1分) 医学全.在.线www.lindalemus.com
2. 诊疗经过（2分)
① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分)
② 治疗情况如何（1分)
（二)相关病史（3分)
1. 有无药物过敏史（1分)
2. 与该病有关的其他病史：既往惊厥病史、传染病接触史，接种史，出生情况（2分)
二、问诊技巧（2分)
（一)条理性差、不能抓住重点（扣0.5分)
（二)没有围绕病情询问（扣0.5分)
（三)问诊语言不恰当（扣0.5分)
（四)暗示性问诊（扣0.5分)
