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实践技能考试心电图部分
来源:医学全在线 更新:2007/6/30 字体:

5、阵发性室上性心动过速

  在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。

  一系列快速整齐的QRS波群(160~220次/分),QRS波群时间、形态正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异,则QRS增宽变形,应与室速鉴别。

  [心电图特征]

  1、心室律150~250次/分,节律规则。2、QRS波群形态时间正常(差传除外)

  3、逆行P波(在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,aVR直立)4、起始突然,常由一个房早触发,下传的P-R 间期显著延长。

  6、心房纤维颤动(房颤)

  [心电图特征]

  1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,频率100~160次/分。

  2、心室律极不规则,频率100~160次/分。

  3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传

  7、Ⅰ°房室传导阻滞

  P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20秒。

  Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞

  P-R间期逐渐延长,直至脱落一个R波后,P-R间期缩短,继之又延长,周而复始。

  Ⅲ°房室传导阻滞

  1、P-P间期相等,R-R间 期相等。2、P与R无固定时间关系(P-R间期不等)

  3、心房率快于心室率

  4、QRS正常,表示心室起搏 点在交界区;QRS增宽变形,表示起搏点在心室。

  8、右心房肥大

  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖,电压≥0.25mV,常见于肺心病,该P波又称“肺型P波”

  V1导联P波正向、电压≥0.2mV

 

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