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第一关
1.病史采集:食道癌
2病历分析:右下肺大叶性肺炎
第二关
说出胸部前方的体表标志
肺部直接叩诊
胃大切无菌伤口的换药
第三关
股骨大粗隆骨折
气胸
羊鸣音
室上速
三度房室传导阻滞
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病史采集:上腹部不适2年,消瘦6个月,便血2天.(考虑上消化道肿瘤)
病例分析:急性肾盂肾炎
操作:肺气肿
伤口换药.
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病史采集:干咳,偶有痰中带血2个月 病例分析:冠心病 急性下壁心肌梗死 心功能一级
体格检查:肺下界移动度的叩正,肺上界叩诊 肺上界的宽度,增宽和缩小各见于什么病
足底部的换药术(破伤风换药) 什么叫厌氧菌
心肺听诊 奔马律 吸气性哮鸣音 局限性干罗音和湿罗音
心电图检查 心肌缺血,室性期前收缩
X线 直肠癌 股骨颈骨折 肺气肿
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病史采集:女,24岁,下腹痛伴阴道流血4小时 病例分析:高心病,糖尿病,高脂血症
体查:心脏视诊的有关内容,心前区隆起见于什么病? 操作:留置胃管 问题:如何检查胃管是否已进入胃内?插胃管时要向病人及家属交待什么?
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病史采集:男性,33岁,刹车时腹部撞到方向盘,感腹部疼痛。
患者,55岁,间断胸骨后疼痛2天,有向右肩放射,持续10-20分钟有溃疡病史,服法莫替丁不能缓解‘两小时前持续痛,体检,两肺呼吸音稍粗,余正常,医学.全在.线提供.心电图各导联ST均压低,心肌酶增高 -----心绞痛
第二战:胃肠减压 脉压是?减小见于?提问:怎样判断管在胃内。 心脏触诊视诊 问 男性,30多岁,主动脉狭窄,先心患者,心脏触诊有什么异常。
多媒体:舒张早期奔马率并粗大湿罗音,股骨干骨折,窦性心率不齐,气胸,升结肠癌,正常心电图,房早,医德医风题是不管多忙都要和病人解释清楚,不得把病人搁在一边,取得病人的谅解。
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采集是腹部外伤腹腔内脏破裂~~分析是心绞痛~操作是(2尖瓣关闭不全的胸前区视扣触听) 心界的叩诊~~~心肺复苏的胸部按压~~~~第3站~房早~~正常心电图~股骨粗隆骨折~气胸~升结肠ca~左肺呼吸音减低~还有几个记不清楚了~~~~~~~
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病史采集:女,30岁,右下腹痛6年 病例分析:结核性胸膜炎,右侧胸腔积液
第二站:体格检查是心脏听诊,只要指明先听诊部位和听诊顺序,回答个问题就可以了,问题是:听到舒张期杂音还需要注意点什么
基本操作是洗胃,问了个每次要用多少洗胃液,和一般情况下全部结束一共要用多少洗胃液,
第三站:舒张期隆隆样杂音 气胸呼吸音下降
X片:气胸,股骨粗隆骨折,可以看出是结肠癌,选项里要选的是横结肠癌,降结肠癌或是乙状结肠癌,心电图:正常心电图和窦性心动过缓
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病史采集:患者男,持续性左上腹疼痛伴呕吐发热4小时。有嗜酒史。急性胰腺炎
病历分析:右股骨骨折(题目是车祸受伤引起)
第二站:根据题干考虑应该是一个肝硬化门脉高压患者 问腹部视诊有什么?做腹部检查:视诊(应注意什么,腹壁静脉描述,走行等)、触诊
第三站:一个窦性心动过缓,一个室早。胸片:左下肺炎?、右股骨颈骨折 ,结肠Ca
心肺听诊:支气管呼吸音+湿罗音、干罗音、 舒张期奔马律 还有一个是要医生喝酒有病人要看要咋办? D、工作时间不能喝酒·······
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