81
病史采集:发热,胸闷气急2天。
病例分析:外伤左季肋骨骨折,脾破裂,出血性休克。
第二站:乳房检查,穿脱隔离衣
82
采集:女 24岁,喘息2周 分析:十二指肠溃疡穿孔 急性腹膜炎 感染性休克
体格检查 病历大概是慢支肺气肿肺心病 问胸部视诊的发现 胸廓扩张度检查
操作 前面说了一大堆外伤什么的,我还特紧张是止血清创.结果是让配合其他人做心脏按压. PS:是配合,即诊断已经明确,不用判断病人情况,不用做人工呼吸,只要心脏按压就可以了
第三站的内容就有点问题了,有道窦性心率失常的听;还有那道经典BT的胸骨左缘二三肋间舒张期杂音选早期还是中期还是晚期的题目;积液很不典型,象下页肺炎;胫腓双骨折;正常心电图;阵发性室上速; 跟病人解释商量后再留血.
83
病史采集:腹痛腹胀,伴皮肤黄疸3天 溶血性黄疸 病史分析:18岁。咳嗽,咳痰伴发热1周/ 慢支急性发作 第二战:气胸 插胃管
84
病史采集:患者男56岁,右侧心前区疼痛痛3小时,伴出汗.分析:胆囊炎,局限性腹膜炎
第二站 是个大叶性肺炎的病人 叫你胸部听诊有什么发现.听诊顺序.支气管肺泡呼吸音正常部位.还有就是一个 清洁伤口换药,. 问题:伤口能否缝合的原则是什么(是否感染)伤后8小时送入医院时应该了解什么情况(是否打TAT)
第三站,1心包摩擦音,2满肺啸鸣音,3右上肺呼吸音减低,4右胫骨骨折,5食管癌,6房早,7正常心图, [室早~左下胫骨骨折~胸膜摩擦音~双肺湿L音+哮M音~正常胸片~食管癌]
85
86
老年人,活动后心悸气短3个月,既往有心脏病史20年
病例分析考的是 急性化脓性阑尾炎穿孔 + 急性腹膜炎 + 动力性肠梗阻
主动脉瓣关闭不全 的心脏视诊和听诊内容,心脏听诊顺序,位置
操作考的是下颌出血止血包扎,问:包扎后该向患者交代什么? 病历分析是阑尾炎,体格检查是心脏的视诊
87
病史采集:腹痛,好像是宫外孕 病例分析:直肠CA 操作:心脏触诊和叩诊,腹股沟斜疝的消毒区域
88
病史采集:男性,66岁,憋气一个月,之前有心梗病史 病历分析:左侧腹股沟斜疝,阴囊炎(附睾炎)
体格检查是心脏的触诊,医学.全在.线提供.提问的问题是心尖部的震颤见于什么情况,是否都是病理性的
操作是穿脱隔离衣机考:正常胸片、左侧单纯性尺骨骨折、舒张中期隆隆样杂音、食管CA、心肌梗死、医德医风
89
90
病史采集:女,64岁,心悸X天 病历分析:宫外孕破裂出血;失血性休克
第二站:13岁小孩房缺,心脏触诊,扣诊,心脏5个听诊区及顺序,心脏听诊听那些内容.3/6级杂音是否是器质性病变.导尿术,导尿前要和病人说什么,适应征,插入长度等
第三站:心包摩擦音;胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,向腋下传导;胸片看错一张;肱骨干骨折;肺部湿落音;室早;窦缓;食管癌