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2007年 实践技能考试真题及答案收集整理
来源:本站论坛 更新:2007/7/7 字体:


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采集:油腻进食后右上腹不适伴恶心呕吐2天 分析:急性广泛前臂心肌梗死
操作气性坏疽的换药  提问:换药要准备哪些物品,续个说出?为什么要用过氧化氢溶液冲洗?分泌物为啥培养?
肺部听诊(前胸部,侧胸部,背部):医学.全.在线.提供.本例考虑大概是左侧胸腔积液,提问:气管触诊有什么变化,胸廓视诊时有什么变化?支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到,请在被检者胸部指出;最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?
三站 心包摩擦音[收缩期舒张期杂音] 左肺呼吸音减低[两下肺湿罗音] 干失落音 肺炎 股骨颈骨折 房早 心肌梗死[心肌缺血] 胃癌股股粗隆骨折 等

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病史采集,好像是男,64Y,间歇性右上腹痛二周,伴黄染
病历分析,1高血压2级级高危组2高血压心脏病,心界扩大,窦性心率不齐,右心衰高血压,3高血压肾病,4糖尿病
操作,心脏视诊,插胃管!还问了个问题,如果你给病人插胃管的时候,你要向病人及家属说明一些什么?
听诊有个是收缩喷射样杂音,还有个哮鸣音,还有个是向左边腋窝下传导(你可以用鼠标点下腋窝下是不是有声音就可以了!)

(如果你给病人<喉部手术,需要鼻饲>插胃管的时候,你要向病人及家属说明一些什么?)
我是这样答的,大家可以补充.第一,这个是有创的操作,一些相关的东西要说明;第二,患者为喉部手术,需要胃管饮食,以保证患者手术后能够顺利的恢复;第三,可能操作失败,需要重新操作;第四,胃管可能固定不牢固,脱出的可能,重新插胃管的可能;第五,需要向病人详细交代操作过程当中,应该与医务人员密切的配合.

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1.病史采集:男,40岁,阵发性右上腹痛4天.
2.病历分析:某女,19岁,主诉:乏力,消瘦半年。 现病史:患者半年前无明显诱因出现乏力,食欲下降,伴口腔黏膜溃疡,活动喘憋等.查体:BP:105/70,贫血貌,睑结膜苍白,双册颊部可见环形红瘢,口腔黏膜拌溃疡,其余阴性.辅助检查:Hgb:65g/L. 镜检见幼稚红细胞及点彩红细胞,COOMBS实验阳性.(温抗体型自身免疫性溶血性贫血)
第二站:
     1.某三岁儿童,先心病,伴主动脉关闭不全,心脏触诊有何异常?心脏视诊结果?
     2.某肠梗阻的病人下胃肠减压,应向患者及家属交代哪些内容,并实际操作行胃肠减压.
第三站:
   1.胸骨坐缘第三四肋间全收缩期杂音,向心前区放射
   2.支气管肺泡呼吸音
   3.股骨粗隆骨折
   4.右中叶肺炎
   5.正常心电图
   6.窦缓
   7.溃疡性胃癌
   8.忘了一个
9. 特殊治疗向患者交代,如果患者不接受,说明情况,后果患者自负.

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病史采集 男性 60岁 突发上腹部3天,伴发热,巩膜黄染 病例分析:急性白血病 肺部感染
第二站 心脏叩诊 胸外按压
第三站 两个心脏杂音 房颤 正常心电图 窦缓 医德医风 还有一个是髋关节外伤,不知道答案

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病史采集:女9岁发热寒战伴左膝关节肿痛2天
   病历分析:男 75岁间歇鲜血便3个月,排便不畅2周
   体格检查:女 22岁 心悸2周 自觉有脉搏间停  问心脏听诊注意什么 心脏听诊区有哪几个 听诊顺序
   听有舒张期杂音,听诊应注意什么 www..med126.com
   操作:洗胃需要哪些器械? 步骤? 适应症?

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病史采集是男性,56岁,右侧腹股沟可复性肿物5年。病例分析是支气管肺癌并发感染。
第二站:肺部听诊和换药术

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病史采集:腹股沟斜疝。病例分析:男性,37岁工人,发热咳凑三天,血象高,咳黄痰,x线显示肺空洞,触觉语颤增强,听诊有湿罗音,我觉得是肺脓肿。第二关是男性导尿,肝硬化病人腹部埘诊。提问腹壁静脉曲张检查血流方向的方法。男性尿道的生理弯曲。为什么要提起男性阴茎60-120度以后插导尿管?如果导尿插尿管困难怎么办,(换小一号的,用金属管扩,请示上级医师)。第三关有室早,室上速,心前区奔马率,气胸,深大呼吸,心包摩擦音,医德医风是ICU病房让不让家属进

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