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病史采集:进行性黄染3周,陶土色大便5天.
病例分析:胸骨痛3年加重16小时. 诊断:冠心病 急性前间壁心肌梗死 心界不大
心功能1级体格检查  男性70岁,前列腺肥大10年无尿,来院,尿潴留.你做为住院医,如何扣诊.爱伤意识要说.腹部动脉和静脉杂音的特点
操作:甲状腺手术消毒范围,穿手术衣（记得说需要助手帮助，老师就会来帮忙栓带子什么的，不说就没人帮忙),带手套.
3.多媒体:1.左中叶肺炎2.升结肠癌3.指骨骨折4.正常心电图5.房颤6.心音听诊是收缩期隆隆样杂音,不传导.7肺部听诊:支气管肺泡呼吸音+湿罗音.8医德是医生有义务帮助病人进行戒烟酒。.

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1 病史采集题：男40岁 右侧腹股沟可复性包块5年      2 病历分析：艾滋病
3 体格检查：测血压 下颌部外伤的三角巾和绷带包扎法。提问:止血包扎后要向病人交代哪些注意事项.答：防脱落，防水湿
体格检查脑出血昏迷时应测量哪些生命体征,血压测量,高血压的诊断.基本技能:颞部损伤的清创包扎.病史采集腹股沟斜疝,病历分析爱滋病合并结核菌感染.听诊先天性心脏病,肺炎,心电图室早,房颤.x线肱骨骨折,结肠癌
诊断：爱滋病
诊断依据：1.缓慢起病,非特异性全身症状;输血史,冶游史;医.学.全在.线.提供.2.查体见颈部和腋窝淋巴结肿大,无压痛,肝脾肿大;3.血WBC和PLT低,血清抗HIV阳性.
  鉴别诊断:   1.病毒性肝炎2 .结核病3.恶性淋巴瘤
进一步检:1.淋巴结活检 2.X线胸片3.肝功  肝炎病毒学指标 4.血T淋巴细胞 5 .必要时骨髓穿刺
  治疗原则:1.对症治疗2.抗HIV治疗 3.并发症治疗
第三站:1.心脏听诊:室缺 L2-3全收缩期粗糙性杂音,向心前区广泛传导2.肺部听诊:左下肺可闻及 支气管呼吸音3.肺部听诊:双下肺听诊无异常4.X线:右上叶肺炎 5.X线:左肱骨骨折 6.X线:升结肠癌 7.ECG:室性期前收缩8.ECG:心房颤动  9.若病人家属不能到医院签字 ,应请示上级并马上手术.

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采集:头部受伤伴意识障碍和健忘   硬膜外血肿
分析:急性胰腺炎 胆结石胆囊炎
体察:眼球运动/胸穿
右下肺炎，结肠癌，掌骨骨折，三度传导阻滞，室早，

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女21岁,右侧乳腺肿块3天
分析:男,5岁,腹痛腹泻,高热,惊厥
颈部淋巴结触诊,骨穿
3站，医德，病人不同意服高级药，病人负责。

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病史采集:女性,28岁,喂乳2个月,右侧乳房痛伴寒战\高热三天;
病历分析：上腹季节性疼痛10年，夜间明显。近三天呕吐，饭后明显，吐出物有酸臭味，上腹压痛、振水音阳性；腹平片未见液气平面，便常规未见异常。
体格检查：颈部淋巴结触诊；
操作：甲状腺手术区消毒，穿手术衣，戴手套。

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第一站：病史采集：颈部包块肿大2年，迅速肿大2天
              病例分析：月经过多引起的贫血
第二站：乳腺视诊，触诊
             胃大部切除消毒

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