8.★★★新生儿生理性黄疸的特点是
A.发生于所有的足月儿 B.生后即出现黄疸 C.早产儿4周内黄疸消退 D.一般情况差
E.血清胆红素>205.2μmol/L(12mg/d1)
答案:C 题解:约60%足月儿和89%以上的早产儿可于生后2~5天出现黄疸,但一般情况良好。足月儿多在生后14天内消退,早产儿可延迟至第3~4周消退。血清胆红素<205.2μmol/L(12mg/d1)
9.★★★新生儿硬肿症首先的治疗措施是
A.补充热量和液体 B.抗生素 C.纠正低血糖 D.复温 E.以上均不是
答案:D 题解:逐渐复温是重要的措施。不要加温过速。
10.★新生儿败血症最具有特征的临床特点是
A.体温升高或体温不升 B.可出现病理性黄疸 C.肝脾肿大
D.临床症状缺乏特征性 E.嗜睡,拒奶
答案:D 题解:新生儿败血症是新生儿期致病菌侵入血液,并在血液中生长繁殖、产生毒素造成全身感染的疾病。临床表现常不典型,然而全身中毒症状明显。可表现为不吃、不哭或哭声无力,面色青灰,体温改变,亦可升高或不升,呼吸改变如气促、屏气,病理性黄疸与肝脾肿大。重症者常伴有皮肤硬肿、休克及出血。感染可波及任何器官,引起肺炎、脑膜炎。重症黄疸可发生胆红素脑病。
11.★★★关于早产儿特点,哪项是错误的
A.出生体重一般<2500g B.皮肤红润,胎毛多,足底纹少
C.呼吸不规则,常出现暂停现象 D.生理性黄疸持续时间较长 E.肌张力较高
答案:E 题解:相对头大肢短,皮肤薄多皱纹,皮下脂肪少,胎毛多。乳房无结节,指甲未超过指端,脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。
12.★新生儿硬肿症,硬肿最先出现于
A.面颊 B.上肢 C.背部 D.臀部 E.小腿、大腿外侧
答案:E 题解:新生儿硬肿症是因早产、受寒、窒息、感染等引起的皮肤及皮下脂肪硬化、水肿的一种疾病。常发生在寒冷季节,然而因早产、感染等因素引起者也可见于夏季。其特征为体温不高、皮肤冷凉、皮下脂肪变硬,伴有水肿。主要表现为皮肤发凉,变硬,按之呈硬橡皮状,暗红色伴凹陷性水肿。硬肿先见于小腿、大腿外侧,以后延至于整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。医学全在线www.med126.com
13.★★★女婴,5天。生后因保温不当,第3天起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,两下肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是
A.18% B.26% C.34% D.48% E.56%
答案:B 题解:新生儿硬肿症患儿反应低下,不吃不哭,体温不升,呼吸表浅,心音低钝,尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症,如有DIC,则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算。范围>50%时为重度硬肿。