三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与
考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(43~44题共用备选答案)
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.子痫
E.急进型高血压
43.★★★血压140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢浮肿(+) : 答案:A 题解:轻度妊高征血压≥140/90mmHg,<150/100 mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压≥150/100 mmHg ,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头等;先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
44.★★★血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头疼、眼花 : 答案:C 题解:轻度妊高征血压≥140/90mmHg,<150/100 mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压≥150/100 mmHg ,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
(45~46题共用备选答案)
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
45.★严禁行肛门检查 :
答案:A 题解:肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险,前置胎盘禁行;重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。
46.★臀位破水后最易发生 :本题正确答案:E 题解:肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险,前置胎盘禁行;重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。
(47~48题共用备选答案)
A.早期妊娠
B.中期妊娠
C.晚期妊娠
D.异位妊娠
E.葡萄胎
47.★停经2个月,阴道少许出血,伴腹痛,子宫无明显增大,可能的诊断是 : 答案:D 题解:短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆
饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可
在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流
血,子宫异常增大变软,子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动,应疑为葡萄胎。
48.★停经2个月,阴道出血1周,子宫明显大于孕月,B超未见胎心搏动,应诊断为 :
您所选的答案:
本题正确答案:E
题解:短期停经史,阴道不规则流血,突发右下腹剧烈疼痛;输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆医.学 全在.线提供www.med126.com
饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可
在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称,可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流
血,子宫异常增大变软,子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动,应疑为葡萄胎。
(49~50题共用备选答案)
A.先兆流产
B.难免流产
C.过期流产
D.不全流产
E.完全流产
49.★★★容易发生失血性休克的是:本题正确答案:D
题解:不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久,胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管内凝血(DIC)。
50.★★★可能发生播散性血管内凝血的是: 确答案:C 题解:不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久,胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管内凝血(DIC)。
(51~53题共用备选答案)
A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛
B.阴道流血性黏液
C.无痛性反复阴道出血
D.分娩阻滞形成病理缩复环,伴少量阴道出血
E.分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化
51.★前置胎盘 : 答案:C
52.★胎盘早剥 : 答案:A
53.★子宫破裂 : 答案:E 题解:妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血,是胎盘早剥的典型症状,以内出血为主者,贫血程度与外出血量不成比例;妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。