9．★人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑
A.子宫穿孔
B.子宫复旧不良
C.吸宫不全
D.子宫内膜炎
E.宫颈裂伤 答案：C 题解：部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术，刮出物送病检，注意预防感染。
10．★★★最常见的功血为
A.黄体功能不全
B.子宫内膜脱落不全
C.排卵期出血
D.排卵型月经过多
E.无排卵性功血
答案：E 题解：机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血。
11．★★★30岁，婚后4年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹窿可及黄豆大小数个触痛 包块．质韧，不活动压疼（＋)，此病例最可能的诊结节，子宫略大，质中等，活动差，子宫右侧可及6×4×4cm3/sup>断是
A.子宫浆膜下肌瘤
B.子宫腺肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.右侧卵巢畸胎瘤
E.结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿
答案：C 题解：育龄妇女有进行性痛经和不孕史，检查子宫后倾固定，附件区有黏连性包块，子宫骶骨韧带或子宫直肠陷凹处有触痛性结节，即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。
12．★女方继发不孕的主要因素是
A.输卵管因素
B.排卵障碍
C.子宫因素
D.阴道因素
E.宫颈因素 答案：A 题解：有过妊娠而未避孕，连续2年不孕者为继发性不孕症。女方因素约占40％。如卵子的产生或排卵功能障碍；卵子、精子和受精卵运送受阻；受精卵着床障碍等。
13．★★★目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于
A.术前准备，减少术中出血
B.术中不能彻底切除的残留内膜组织
C.术后病灶复发
D.病变严重，确实不能耐受手术者
E.年轻有生育要求者
答案：D 题解：性激素治疗子宫内膜异位症的适应证为：病变严重，确实不能耐受手术者
14．★经腹输卵管结扎术的合适时期是
A.非孕妇女在月经来潮前3～7天
B.人工流产后阴道出血停止后
C.于正常产后24小时内
D.剖宫产术后2～3周时
E.产后3～7天
答案：C 题解：经腹输卵管结扎术的适应证为夫妻双方已有子女不愿再生育。或因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。手术时间选择：非孕妇在月经干净后3～4天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。
15．★上述病例应如何处理
A.立即输血
B.肌注肾上腺素
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注间羟胺
E.终止手术，待病情好转再进行
答案：C 题解：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5～1mg，效果满意。16．★关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是
A.严格无菌操作，掌握药物剂量
B.给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况
C.药物吸收24小时，体温可达38℃左右，一般不需处理
D.胎儿及胎盘一般在12～24小时排出
E.引产后72小时无宫缩，可考虑再注入一次
答案：D 题解：乳酸依沙吖啶引产术注意事项包括：严格无菌操作，严格掌握药物剂量。术前应作各项化验检查，包括肝、肾功能；血、尿常规，排除药物过敏史。给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况，药物吸收24小时内常有体温上升，可达38℃左右，一般不需处理，注意应与感染引起的发热鉴别。胎儿及胎盘一般在24～48小时排出，胎儿多已死亡，医学 全在.线提供.若引产后72小时仍无宫缩，可考虑再注入一次，仍不成功则改用其他方法。亦可静滴缩宫素加强子宫收缩，促使排出。胎儿胎盘排出后，应检查是否完整，疑有残留应清宫；注意软产道有无损伤；阴道出血有无血不凝现象，出血多者应及时处理；术后用抗生素预防感染。
