二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有
(31~33共用题干)
31．★★★以下哪项治疗是错误的
A.奥美拉唑
B.甲氰咪胍
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.山莨菪碱
32．★★★明确诊断，上述病例需采取的措施是
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.直接内腹内镜检查
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT
33．★★★上述病例最可能的诊断是
A.复合性溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.神经性呕吐
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(34~35题共用备选答案)
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.瘘管形成
E.幽门梗阻
34．★★★最易发生低氯低钾碱中毒的E并发症为：
35．★★★只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为：C
(36~38题共用备选答案)
A.癌性溃疡医学全.在线www.lindalemus.com
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.胃多发溃疡
E.幽门管溃疡
36．★★★十二指肠和胃部均可见溃疡：C
37．★★★溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平A，胃酸缺乏 ：
38．★★★呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、E穿孔等并 发症：
(39~40题共用备选答案)
A.无明显规律性
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-便意-缓解
E.进食-疼痛-缓解
39．★★★胃溃疡腹痛的规律是：E
40．★★★十二指肠球部的溃疡的腹痛C规律是：
(41~42题共用备选答案)
A.恶心呕吐，泛酸
B.面色苍白，尿少，血压下降
C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食
E.突然全腹剧痛，腹肌紧张
41．★★★胃溃疡癌C变时：
42．★★★消化性溃疡并发大出血时： B
(43~47题共用备选答案)
A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
43．★★★抑制阳离子泵（H+/K+ -ATP酶)的活力：E
44．★★★促进胃排空，防止胆汁返流： D
45．★★★促进黏液分泌，胃黏膜细C胞更新：
46．★★★作用于壁细胞H受体，抑制胃酸和胃蛋白酶A 的分泌：
47．★★★抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空 ：B
答案
EDDCA BAECD BDCAE DBDEC CBEBB EBDAB EDEEC CAEEC CBEDC AB
