(138～142题共用题干)
男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BPl60／90mmHg，P120次份。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2mmol／L。心电图：Vl-V6导联ST段压低0．05～O．1mV。血清肌钙蛋白正常。
138．该患者目前最可能的诊断是
A．气道梗阻
B．肺动脉栓塞
C．支气管哮喘
D．急性心肌梗死
E．急性左心衰竭
139．该患者暂不宜立即使用
A．西地兰
B．卡维地洛
C．硝普钠
D．硝酸甘油
E．速尿
140．该患者心功能分级为
A．Killip分级II级
B．Killip分级nI级
C．Killil)分级Ⅳ级
D．NYHA分级m级
E．NYHA分级Ⅳ级
141．该患者血压控制目标至少是
A．160／90mmHg
B．150／90mmHg
C．140／90mmHg
D．130／90mmHg
E．130／80mmHg
142．住院期间测餐后血糖三次，餐
后2小时血糖为14．0～16．0mmol／L，
其降压药物宜首选
A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．利尿剂
C．α受体阻滞剂
D．钙通道阻滞剂
E．硝酸酯类药物
(143～146题共用题干)
男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可缓解。
143．该患者最可能的疾病是
A．胃癌
B．胰腺癌
C．消化性溃疡
D．慢性胆囊炎
E．慢性胰腺炎
144．患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是
A．急性胰腺炎并发出血坏死
B．胰腺癌并发肠梗阻
C．胃癌并发幽门梗阻
D．消化性溃疡并发急性穿孔
E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
145．如进行腹部检查，最具诊断价
值的体征是
A．腹肌紧张
B．腹壁柔韧感
C．肠鸣音亢进
D．肝浊音界消失或缩小
E．莫菲征阳性
146．为确诊应选择的检查手段是
A．血清淀粉酶测定
B．癌胚抗原测定
C．胃镜检查
D．腹部x线平片
E．中腹部B超
(147～150题共用题干)
男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
147．为明确诊断应首选的辅助检查是
A．肌电图
B．X线片
C．CT
D．MRI
E．B超
148．正确的搬运方法是
A．一人用一手抱颈另手抱腿放于
担架上
B．一人抬头，另人抬足放于木板上
C．两人架其上肢助其走上担架车
D．两人将其躯干成一体滚动至木
板上
E．三人分别抬其头和两腿放于担架上
149．如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是
A．脊髓水肿医学全在.线www.lindalemus.com
B．脊髓出血
C．脊髓震荡
D．脊髓挫伤
E．脊髓受压
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2007-09-10
