11．★对氨基糖苷类不敏感的细菌是
A.各种厌氧菌 B.肠杆菌 C.G-球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.绿脓杆菌
本题正确答案：A
题解：氨基糖苷类包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，抗菌谱广，主要对需氧革兰阴性菌有强大的杀灭作用，是治疗此类细菌感染最主要和常用的药物。对某些革兰阳性菌也有良好的杀菌作用。其作用机制是通过和细菌核蛋白30S亚基作用，阻碍细菌蛋白质的合成，从而杀灭静止期细菌，它们共同的不良反应主要是对第Ⅷ对脑神经和肾的损害。
12．★★★ 肾绞痛或胆绞痛时可用什么药治疗
A.颠茄片 B.新斯的明 C.哌替啶 D.阿托品 E.C+D
本题正确答案：E
题解：阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N 1 受体，解除平滑肌痉挛的强度依次为：胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、子宫，可用于胃肠绞痛。阿托品与镇痛药合用用于胆绞痛、肾绞痛。
13．★★★4．链霉素引起的永久性耳聋属于
A.毒性反应 B.高敏性 C.副作用 D.后遗症 E.变态反应
本题正确答案：A
题解：毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。绝大多数药物都有一定毒性，毒性反应大多数可预知，可避免。
14．★★★通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少的降压药是
A.卡托普利 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.利血平 E.可乐定
本题正确答案：C
题解：硝苯地平（心痛定)为二氢吡啶类钙通道阻滞药，可阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少，血管平滑肌松弛，主要舒张动脉血管，对静脉影响较小；对心脏的直接作用为抑制心肌钙内流，心率降低，房室传导减慢，心肌收缩力减弱。医学全.在线网.站.提供.硝苯地平对血管作用强于对心脏的直接作用，降压时反射性引起心率加快，心排出量增加，肾素活性增加。用于轻、中、重度高血压，可单用或与利尿药、β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药合用。
15．★恶性贫血宜选用
A.铁剂
B.维生索B12
C.维生素B6
D.维生素B12＋叶酸
E.叶酸
本题正确答案：B
题解：叶酸在体内生成四氢叶酸，其为一碳单位的传递体，参与DNA的合成及某些氨基酸的互变，叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象，不能改善神经症状，因此可作为恶性贫血的辅助治疗，不能替代B 12 。维生素B 12 参与叶酸的循环利用，维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血，另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。
16．★下列哪一药物无抗炎作用
A.阿司匹林 B.保泰松 C.吲哚美辛 D.醋氨酚 E.布洛芬
本题正确答案：D
题解：对乙酰氨基酚（扑热息痛)解热、镇痛作用同阿司匹林相当，几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛发热病人，常为复方制剂成分之一。
17．★★★ 毛果芸香碱对眼睛的作用是
A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹
B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹
C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛
D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
本题正确答案：D
题解：毛果芸香碱（匹鲁卡品)直接激动M受体，对眼及腺体作用强。对眼的作用包括：（1)缩瞳。激动瞳孔括约肌上的M受体，使其收缩。（2)减低眼内压。通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，易于房水回流。（3)调节痉挛。激动睫状肌上的M受体，使其收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，近视。对腺体的作用是使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。
18．★★★麦角新碱治疗产后出血的作用机制是
A.收缩子宫平滑肌
B.收缩血管
C.促进血管修复
D.促进凝血过程
E.降低血压
本题正确答案：A
题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。
19．★★★氢氯噻嗪的利尿作用机制是
A.抑制Na+－K+－2 Cl- 共同转运载体
B.对抗醛固酮的K+－Na+交换过程
C.抑制Na+－Cl-共同转运载体
D.抑制肾小管碳酸酐酶
E.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多
本题正确答案：C
题解：氢氯噻嗪是中效利尿药,能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl-的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用。
20．★★★ 有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是
A.碘解磷定 B.哌替啶 C.麻黄碱 D.肾上腺素 E.阿托品
本题正确答案：E
题解：口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难是由腺体分泌增加、胃肠平滑肌蠕动增加等原因造成的，和乙酰胆碱与M受体的作用有关。阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N\sub 1\nosupersub 受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯中毒的抢救，能缓解M样症状，大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。
