三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多或不被选择。
(71题共用备选答案)
A.月经间隔时间正常,但经期延长9~10天,量多
B.月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多,时少
C.月经周期缩短,月经频发
D.月经周期正常,量多
E.月经中期出血,量少
71.★★★黄体功能不全 :
本题正确答案:C
题解:无排卵性功血特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少,甚至大量出血。出血期无下腹疼痛或其他不适,失血过多者常伴贫血,基础体温呈单相形。黄体功能不全月经周期缩短,月经频发,经期大多正常,经量正常或时多时少。基础体温呈双相型。
(72~73题共用备选答案)
A.部分性葡萄胎
B.完全性葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
72.★★★绒毛水泡状改变,组织出血、坏死,侵入子宫肌层 :
本题正确答案:C
73.★★★坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构 :
本题正确答案:D
题解:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛结构,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。
(74~75题共用备选答案)
A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.子宫破裂 D.胎膜早破 E.脐带脱垂
74.★严禁行肛门检查 :
本题正确答案:A
75.★臀位破水后最易发生 :
本题正确答案:E
题解:肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险,前置胎盘禁行;重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。
(76~77题共用备选答案)
A.先兆流产 B.难免流产 C.过期流产 D.不全流产 E.完全流产
76.★★★容易发生失血性休克的是:
本题正确答案:D
77.★★★可能发生播散性血管内凝血的是:
本题正确答案:C
题解:不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内,影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久,胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离,易感染;同时胎盘在自溶过程中,释放凝血活酶,消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍,发生弥散性血管内凝血(DIC)。
(78~79题共用备选答案)
A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛
B.阴道流血性黏液
C.无痛性反复阴道出血
D.分娩阻滞形成病理缩复环,伴少量阴道出血
E.分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化
78.★前置胎盘 :
本题正确答案:C
79.★子宫破裂 :
本题正确答案:E
题解:妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血,是胎盘早剥的典型症状,以内出血为主者,贫血程度与外出血量不成比例;妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。