171．★★★关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
A.原发性醛固酮增多
B.门静脉压力增高
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
本题正确答案： A
题解：肝硬化时醛固酮和血管升压素继发性增多可使尿量减少和水肿，对腹水形成和加重起重要促进作用，并非为原发性增多。其余各项均是肝硬化腹水形成的重要因素。
172．★临床上对一位男性出血性疾病患者的出血机制与实验室检查特点讨论中有以下观点，你认为不可能的是
A.过敏性紫癜――出血时间正常
B.再生障碍性贫血――出血时间延长
C.特发性血小板减少性紫癜――凝血时间正常
D.DIC――纤维蛋白原减少
E.血友病 A－－活化部分凝血活酶时间延长，加入正常血清可纠正
本题正确答案：E
题解：过敏性紫癜属于血管性出血性疾病，除束臂试验阳性和少数病例血小板减少外 ,其他止血血栓检查均为阴性ITP是血小板性出血性疾病，一般不会影响凝血因子，凝血时间正常；出血时间延长是血小板数量和功能下降的标志，再障必定引起血小板减少，因此出血时间延长；血浆纤维蛋白原水平下降是DIC的实验室诊断指标之一；血清中不含凝血因子Ⅷ，不能纠正活化部分凝血活酶时间，因此E是错的。
173．★★★下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素
A.总胆固醇（TC)升高
B.甘油三酯（TG)升高
C.低密度脂蛋白（LDL)升高
D.极低密度脂蛋白（VLDL)升高
E.高密度脂蛋白（HDL)升高
本题正确答案：E
题解：高密度脂蛋白（HDL)升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。
174．★神经系统的白血病细胞浸润多见于
A.急性单核细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急变期
本题正确答案：C
题解：神经系统的白血病细胞浸润多发生在缓解期，以急淋白血病最多见。主要表现有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，称为脑膜或中枢神经系统的白血病。
175．★★★室性心动过速的临床症状不包括以下哪项
A.低血压 B.气促 C.晕厥 D.多尿 E.可无临床症状
本题正确答案：D
题解：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。
176．★★★非器质性心脏病者一般不会出现
A.窦性心动过速
B.室早二联律
C.阵发性室上性心动过速
D.1度房室传导阻滞
E.阵发性房颤
本题正确答案：B
题解：室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。
177．★急性糜烂性胃炎出血的特点通常是
A.呈喷射状呕血
B.出血量大，且不易止血
C.多为呕血，很少黑便
D.多为鲜血便
E.间歇性出血，量一般不太大
本题正确答案：E
题解：急性糜烂出血性胃炎以上消化道出血为主要表现，有呕血和（或)黑便，出血量一般不大，常呈间歇性，可自止。
178．★★★溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是
A.呈大小深浅不同的溃疡
B.溃疡间黏膜正常
C.黏膜粗糙轻触易出血
D.可有炎性息肉
E.活检呈非特异性炎性病变
本题正确答案：B
题解：结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。
179．★外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是
A.Ig A B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD
本题正确答案：D
题解：支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症，以气道高反应为特征。
外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE
180．★鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
A.下肢水肿
B.肝脏肿大
C.肝颈静脉回流征阳性
D.食欲减退.恶心.呕吐
E.腹水形成
本题正确答案：C
题解：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。
