在人体肛门直肠疾病中，常见的发病因素，有风、湿、燥、热、饮食不节、起居不慎、情志内伤、房劳过度等引起脏腑功能紊乱，导致气血亏损，脾胃受仿，运化无力，升降失常，湿热内生，邪毒下注，积聚肛门所致。如《素问。生气通天论篇》所说：“风客yin气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”《医宗金鉴。外科心法要诀》中说：“痔疮形名亦多般，不外风湿燥热源。”现将导致发病的因素及其机理分述如下：
1. 风《素问。风论篇》中说：“久风入中，则为肠风殖泄。”风又有内外之分，外则太阳风邪，传入阳明，挟热而下，内则厥阴肝木，虚热生风，风盛而下血。这说明风邪挟热，热伤肠络，血不循经而下溢，则便血。风性善行而数变，容易引起便血，且色泽鲜红，暴注下迫或点滴而下。
2. 燥《医宗金鉴。外科心法要诀》中说：“肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。”燥邪为病，又有内外之分。肛肠疾病，多为内燥，常见饮食不节，醇酒厚味，过食辛辣。燥胜则干，就会耗伤津液，无以下润大肠，故大便干结；或素有血虚，阴津亏损，肠道失于濡润，致使大便干燥，排便时用力猛挣，引起肛门裂伤或擦伤痔核而引起便血等。医.学.全.在.线网站www.lindalemus.com
3. 湿湿为阴邪，容易阻遏气机，使气机升降失常，经络阻滞，故出现小便短涩，大便不爽等。湿又有内外之分，外湿多因坐卧湿地，久居雾露潮湿之处而发；内湿多由饮食不节，恣食生冷和肥甘，损伤脾胃而生。湿性重沉，常先伤于下，因此，肛门病中，因受湿而引起的较多。湿与热结，致使肛门部筋脉纵横，经络交错而发生内痔。湿性秽浊，络脉受伤则下血，色如烟尘。正如《见闻录》中所说：“色如烟尘者，湿也。”湿热蕴阴肛门，经脉阻隔，气血凝滞，则形成肛门直肠周围脓肿；湿热下注大肠，肠道气机不利，经络阻滞，瘀血凝聚，则发为直肠息肉和肿瘤。
4. 热《丹溪心法》中说：“痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒。”热乃火之轻，火乃热之极，热积肠道，易耗液伤津，津液亏损，则大便秘结不通，久之可导致气血不畅，瘀滞不散，结而为痔。热盛则迫血妄行，或灼伤肠络，或血不循经，则血下溢而成便血。热与湿结，蕴阻肛门，则发生肛门周围痈疽。
5. 气虚《素问。通评虚实沦篇》中说：“气虚者，肺虚也。”《疮疡经验全书。痔漏症篇》中说：“肺与大肠相为表里，故肺脏蕴热则肛闭结，肺脏虚寒则肛脱出，此至当之论。又有妇人产育过多，力尽血枯，气虚下陷，及小儿久痢，皆能使肛门突出。”说明肛门直肠疾病的发生，气虚也是其因素之一。如脾胃本身的功能失常，中气不足，老年气血衰退，小儿久泻久痢，妇人生育过多，以及某些慢性疾病，均可导致气虚。气虚下陷，无以摄纳，因而引起直肠脱垂不收，内痔脱出不纳。同时，气血相依，气行则血行，气虚则血瘀，五脏六腑，四肢百骸失去濡养，从而抗病能力降低，故在肛门直肠周围发生痈疽。初期症状不明显，溃后脓水稀薄，久不敛口。
