【诊断】诊断根据临床表现、实验室和特殊检查结果。法美英三国协作组（FAB协作组)制订了急性白血病FAB分型诊断标准。1986年，我国血液学家综合国内外关于急性白血病分型的新发展，提出了以下诊断标准。

　　急性非淋巴细胞白血病分型（一)急性淋巴细胞白血病共分为型，标准如下：1.M1（急性粒细胞白血病未分化型)未分化原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的90%以上，早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段没有或罕见。

　　（二)M2（急性粒细胞白血病部分分化型)分为以下两种：（1)M2a：原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的30％～89％，单核细胞<20％，早幼粒细胞以下阶段>10％。

　　（2)M2b：骨髓中原始及早幼粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，有明显的核浆发育不平衡，此类细胞>30％。

　　3.M3（急性早幼粒细胞白血病)骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%.（1)M3a（粗颗粒型)：嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集或融合。

　　（2)M3b（细颗粒型)：嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。

　　4.M4（急性粒一单核细胞自血病)按粒系和单核细胞系形态不同，可包括下列四种类型：（1)M4a：原始和早幼粒细胞增生为主，原、幼单核和单核细胞≥20％（非红系细胞)。

　　（2)M4b：原、幼稚单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞>20％（非红系细胞)。

　　（3)M4c：原始细胞既具粒细胞系，又具有单核细胞系形态特征者>30％（非红系细胞)。

　　（4)M4EO：除上述特征外，还有粗大而圆的嗜酸颗粒及着色较深的嗜碱颗粒，占5％～30%（非红系细胞)。

　　5.M5（急性单核细胞白血病)分为以下二种亚型：（1)M5a：未分化型。骨髓中原单核（Ⅰ型+Ⅱ型)（非红系细胞)≥80％。

　　（2)M5b：部分分化型。骨髓中原始和幼稚单核细胞（非红系细胞)>30％，原单核细胞（Ⅰ型+Ⅱ型)<80％。

　　6.M6（急性红白血病)骨髓中红细胞系>50％，且带有形态学异常，骨髓非红细胞系原粒细胞（或原始+幼稚单核细胞)Ⅰ+Ⅱ型>30%；若血片中原粒细胞或原单核细胞>5%，骨髓非红系细胞中原粒细胞或原始+幼稚单核细胞>20%.

　　7.M7（急性巨核细胞白血病)外周血中有原始巨核（小巨核)细胞；骨髓中原始巨核（小巨核)细胞；骨髓中原始巨核细胞≥30％；原始巨核细胞有电镜或单克隆抗体证实；骨髓细胞少，往往干抽，活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加。

　　1990年在伦敦会议上，增加了M0（急性髓细胞白血病微分化型)亚型，诊断标准如下：形态学上呈原始细胞特征，核仁明显，胞浆透明，嗜碱性，无嗜天青颗粒及Auer小体。髓过氧化酶及苏丹黑B阳性细胞<3％。在电镜下，MPO（+)，CD33或CDl3等髓系标志可呈（+)。淋巴系抗原为（-)，但有时CD7+、TdT+.（二)急性淋巴细胞白血病分型急性淋巴细胞白姐病共分3型，诊断标准如下：1.Ll原始和幼淋巴细胞以小细胞（直径≤12μm)为主。胞浆较少，核型规则，核仁不清楚。医学全在线www.med126.com

　　2.L2原始和幼淋巴细胞以大细胞（直径>12μm)为主。胞浆较多，核型不规则，常见凹陷或折叠，核仁明显。

　　3.L3原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，胞浆较多，细胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性，染色深，核型较规则，核仁清楚。

　　FAB分型诊断标准简便、易于推广，且各型与疗效、预后间有相关。然而光镜下形态学观察和细胞化学方法对细胞识别力有限，少数病例难以准确分型。随着单克隆抗体应用，可以使90％的急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病得到正确诊断。此外，应用高分辨分带技术，发现80％病人有染色体核型异常，且与FAB分型有关。因而有条件的实验室采用了形态学（morphology)、免疫学（immunology)和细胞遗传学（cytogenetics)结合的分型即MIC分型。