A.加强保肝治疗
B.应用左旋多巴
C.弱酸溶液洗肠
D.复方氨基酸静点
E.纠正酸碱平衡
答案及解析：本题选C。
胃肠道是氨是进入血循环的主要门户。当发生上消化道出血后，细菌分解积存在肠道的血液，产生大量的氨。在肠道中当PH<6时，氨以氨盐的形式存在，此时是无毒的，不能通过血脑屏障，但当PH>6时，则以氨形式存在，可以直接通过血脑屏障，诱发肝性脑病。故此时应用弱酸溶液洗肠，一方面清除积血，另一方面使肠道PH<6，减少氨的吸收。故本题选C.
【内科学】患者诊断为甲亢，哪项检查对患者最有意义
A.TT3，TT４TSH测定
B.FT3，FT４sTSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体测定
E.TGAb，TPOAb测定
为什么不选A？
答案及解析：本题选B。
血清游离甲状腺素（FT４)与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3)。FT3，FT4是循环中甲状腺激素的活性部分，不受血中TBG变化的影响，直接反映甲状腺功能状态。其敏感性和特异性均明显超过总T3（TT3)、总T4（TT4)。正常值各实验室有差异。血清总甲状腺素（TT4)是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。99.95%以上的T4与血清 蛋白结合，主要是TBG，TBG受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影响而升高，受雄激素、低蛋白血症（严重肝病、肾病综合征)、泼尼松等影响而下降。
血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3)。99.5%与血清蛋白结合，也受TBG影响，其浓度变化常与TT4的改变平行，但在甲亢早期，复发初期上升很快，测TT3为诊断本病较为敏感的指标；对本病初起、治疗中疗效观察与治后复发先兆，更视为敏感，特别是诊断T3型甲亢的特异指标。
【外科学】关于头皮裂伤，错误的是
A.钝性撞击不会发生裂伤
B.急救时应立即包扎止血
C.24小时的裂伤清创后可一期缝合
D.清创后，采用分层缝合为好
E.头皮缺损应予修补
不明白，请解释，谢谢？
答案及解析：本题选A。
头皮裂伤可由钝器或锐器伤所致。所以选A.
头皮血运丰富，急救时应当及时包扎止血，以免失血过多，造成休克，所以B选项描述正确。
头皮血运丰富，其清创缝合的时限可以放宽到24小时，所以C选项描述正确。
头皮分为皮肤、皮下、帽状腱膜和帽状腱膜下层，分层缝合可以彻底止血，避免血肿形成，所以D选项描述正确。医学 全在.线提供www.med126.com
头皮的缺损应当及时修补，避免颅骨外露，E选项描述正确。
【外科学】有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶凹陷骨折，陷入深度0.5cm，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。下列哪项处理是错误的
A.清洁不全裂伤头皮
B.凹陷骨折不需处理
C.给予抗生素
D.观察有无颅内血肿形成
E.加压包扎
头皮肿胀是应加压包扎，可他有局部凹陷骨折呀，还用加压包扎不碍事吗？请指教我思路的错处。谢谢！为什么凹陷颅骨骨折不需要处理？
解析：伤口一般用覆盖即可，用加压包扎会影响凹陷骨折，没必要！您的思路这样想也是对的！
新版硕博教材中有这样一些描述：对凹陷骨折是否需要处理，意见尚不一致。目前一般认为：凡凹陷深度>1cm；位于重要功能区；骨折片刺入脑内；骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性癫痫者，应手术治疗。将陷入骨折片撬起复位，或摘除碎骨片后作颅骨成形。非功能区的轻度凹陷，或无脑受压症状的静脉窦处凹陷骨折，不应手术。
【妇产科学】妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据：
A.心界扩大
B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.肺底部持续性湿锣音
D.休息时心率>110次/分
E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度
请解释？
答案及解析：本题选D。
在妊娠合并心脏病中，教材中有这样一些描述：早期发现心力衰竭和及时做出诊断极为重要。若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
