临床医师、中医医师、中西医结合医师、执业药师答疑周刊汇总

　　A.75ml

　　B.100ml

　　C.140ml

　　D.200ml

　　E.250ml

　　请问如何计算，谢谢？

　　答案及解析：本题选C。

　　补充碳酸氢钠量（mmol/L)=（正常C0₂一CPml/dl一检验C0₂一CPml/dI)×（体重kg×0.6) （13-8)×（8kg×0.6)=24mmol/L

　　临床上常用的5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠；11.2%乳酸钠溶液，每毫升含1 mmo1碳酸氢钠。

　　5%碳酸氢钠溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氢钠，推算1.4％碳酸氢钠液每毫升含0.17mmol.

　　24mmol/L÷0.17mmol=141.17ml.接近C。

　　相关内容

　　酸中毒：HCO₃^-/H₂CO₃比值<20/1，PH值下降或低于正常下限7.35。

　　碱中毒：HCO₃^-/H₂CO₃比值>20/1，PH值上升或高于正常上限7.45。

　　单纯性

　　代谢性酸中毒：因血浆HCO₃^-下降造成的酸中毒。

　　代谢性碱中毒：因血浆HCO₃^-增多造成的碱中毒。

　　呼吸性酸中毒：因H₂CO₃增多使PH值下降。

　　呼吸性碱中毒：因H₂CO₃下降使PH值升高。

　　【内科学】胃溃疡节律性疼痛的特点是：

　　A.餐后l/2～1小时出现疼痛

　　B.空腹疼

　　C.餐时疼

　　D.夜间疼

　　E.餐后3～4小时出现疼痛

　　为什么？

　　答案及解析：本题选A。

　　溃疡性疼痛之所以呈节律性可能与胃酸分泌有关。进食后1小时左右，胃酸分泌开始增多，胃酸刺激溃疡面引起疼痛。食物对酸有缓冲作用，抗酸剂可中和胃 酸，因而可暂时减轻疼痛症状。午夜胃酸分泌量高且无食物缓冲 ，因此患者常在半夜痛醒。但是溃疡患者酸与疼痛关系的研究表明，疼痛症状与胃液PH无明确相关性，提示疼痛原因还涉及胃酸以外的因素，后者 可能包括胃蛋白酶、胆盐、胰液、病变区肌张力增高或痉挛。医学 全在.线提供

　　【儿科学】女孩，2岁，母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿哮喘诊断的评分是

　　A.12分

　　B.10分

　　C.8分

　　D.6分

　　E.4分

　　请解析？

　　答案及解析：本题选B。

　　女孩，2岁，母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。

　　患儿哮喘诊断的评分是：哮喘史1+ 喘息4次3 + 突然发作1+ 哮鸣音2+ 花粉过敏1+ 试验阳性2 = 10 分

　　婴幼儿哮喘诊断标准（计分法)

　　1.计分法凡年龄<3岁，喘息反复发作者计分原则：① 喘息发作>3次（3分)；② 肺部出现喘鸣音（2分)；③ 喘息突然发作（1分)；④ 其他特应性病史（1分)；一、二级亲属中有哮喘病史（1分)。

　　2.评分原则

　　（1)总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘。

　　（2)喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘（喘息性支气管炎)，如肺部有喘鸣音可作以下任意一试验：

　　① 1％肾上腺素每次0.01ml／kg，皮下注射，15～20分钟后喘息缓解，或喘鸣音明显减少者加2分。

　　② 以舒喘灵气雾剂或舒喘灵溶液雾化吸入，观察喘息或喘鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。

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