【儿科学】：男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检。体检时发现患疱疹性结膜炎。心肺听诊未见异常。做OT试验，其浓度应从何开始
A.1：100
B.1：2000
C.1：1000
D.1：2000
E.1：10000
为什么？
答案及解析：本题选E。
若患儿有疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎，宜从1：10000 OT稀释液开始，防局部过度反应及可能引起的内部病灶反应。
结核菌素试验常用的抗原制品有两种，即旧结核菌素（old tuberculin，OT)和结核菌纯蛋白衍化物（prtein purified derivative， PPD)， PPD不像OT含有培养基成分，可避免由它造成的假阳性反应，用PPD做结核菌素试验结果恒定。
一般用1：2000 OT稀释液0.Lml或PPD制品0.Lml（每0.Lml内含结核菌素5单位)注入左前臂掌侧中下1/3交界处皮内，使之形成直径6～10mm的皮丘。48～72/小时观测反应结果。如为阴性，可逐渐增加浓度复试，一 般1：100 0T仍阴性，可除外结核感染。
结核菌素试验阳性判断
硬结不足5mm为阴性；≥5mm为阳性（+)；10-19mm为中度阳性（++)；≥20mm为强阳性（+++)；局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++)。
【儿科学】：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于
A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺功能不足
D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高
请分析？
答案及解析：本题选C。
维生素D缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则低血钙不能恢复，一般血清总钙量<1.75-1.88mmol/L（7-7.5mg/dl)、或钙离子<1.0mmol/L（4mg/dl)时，即可引起神经肌肉兴奋性增高，出现症状。
营养性维生素D缺乏性佝偻病
可以看是机体为维持血钙水平而对骨骼造成的损害。维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少，血钙水平降低，PTH分泌增加（注：手足搐搦症时，PTH不能代偿性增加)，以动员骨释放出钙、磷，使血钙浓度维持在正常或接近正常水平。
注：两者最初都是由维生素D缺乏开始，依PTH分泌是否代偿性增加而发展成两种疾病。
