临床/口腔/公卫/中医/中西医结合医师、护士/护师/主管护师、执业药师答疑周刊汇总
【中医基础学】泻南补北法的理论基础是（)A.五行相生
B.五行相克
C.五行制化
D.五行相乘
E.五行相侮
学员提问：为什么？
答案与解析：适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。心主火，火属南方；肾主水，水属北方。泻南补北法，即泻心火滋肾水，又称泻火补水法。泻南补北法又称滋阴降火法。
【中医诊断学】舌体强硬，语言謇涩可见于（)
A.热邪炽盛
B.热人心包
C.心脾热盛
D.气血亏虚
E.中风先兆
学员提问：謇涩是什么？
答案与解析：謇涩为神志虽正常，但吐字含混不清，舌强不利可兼有半身不遂等。属于中风先兆或中风后遗症的表现。
【中药学】具有利湿浊，祛风湿作用的药物是（)
A.萆薢
B.茵陈
C.茯苓
D.猪苓
E.木通
学员提问：选那个？为什么？
答案与解析：萆薢利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。答案应为萆薢.其它药物并不具有既利湿又祛风湿的功效。医.学 全,在.线,提供www.med126.com
【中西医结合内科学】肺炎的中医病因病机论述正确的有（)
A.病位在肺，与心、肝、肾关系密切
B.病位在肺，与脾、肾关系密切
C.病理性质为实证、热证
D.病理性质为虚实夹杂
E.以上均不正确
学员提问：为什么选A呢？与脾没关系吗？肺炎有实证和虚证，为什么D不对呢？谢谢！
答案与解析：因肺主气，司呼吸，主宣发肃降，其气贯百脉而通它脏，不耐寒热，为“娇脏”，易受内外之邪侵袭，肺气不利则发为肺炎。因肝脉布胁肋，上注于肺，肝气升发，肺气肃降，相互制约，相互协调，若肝失条达，气郁化火，火循经上逆犯肺，肺失肃降，称“木火刑金”。因心脉上通于肺，肺朝百脉，肺气治理调节心血的运行，宗气赖于呼吸之气以生而贯心肺，肾脉上络于心，心肾既济，心阳又根于命门之火，故心脏阳气之盛衰与先天肾气及后天之气密切相关。脾的升清与肺虽有关系，但肺炎的发生并不与脾有直接关系。
【方剂学】患者朱某，女，53岁。素体气血不足，不慎感受风邪，症见口眼喁斜，言语不利，手足运动不灵活，舌苔白，脉浮数。治宜选用（)
A.地黄饮子
B.牵芷散
C.大秦艽汤
D.小活络丹
E.补阳还五汤
学员提问：请问老师：为什么不能B或E呢？或者，C比其他选项好在哪里？谢谢！
答案与解析：大秦艽汤偏于祛风清热、养血活血，主治风邪初中经络证。而题干提示患者，53岁，素体气血不足，不慎感邪，兼有外感，选大秦艽汤比较适宜，方中当归、生地、熟地以养血柔筋。而牵正散偏于风痰阻于头面经络所致口眼歪斜，无养血的功效。补阳还五汤功用补气活血通络，治疗上以气虚为本，血瘀为标，证候见半身不遂、小便频数、舌黯淡、苔白、脉缓无力等。是以补气和活血通络为治疗大法，不适宜用于风邪初中经络证。答案宜选C。
【中西医结合妇科学】一经产妇，孕3产1，孕39周，见红3小时，下腹阵痛6小时。查：先露头LOA，胎心126次／分，宫缩40～45秒／l～3分。肛查：宫颈消，宫口开大4cm，前羊水囊明显。入院后首选的处理是（)
A.待产室待产
B.入产房接生
C.肥皂水灌肠
D.人工破膜
E.胎儿电子监测
学员提问：为什么选C？
答案与解析：患者为经产妇，见红3小时，下腹阵痛6小时。查：先露头LOA，胎心126次／分，宫缩40～45秒／l～3分，宫口开4cm.属于第一产程，宫缩无力，需要物理方法，行人工破膜，使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。答案选C。医学全.在线网.站.提供
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
学员提问：是不是应该选D？
答案与解析：内伤病因脾虚生痰，上贮于肺，致肺之清肃失司而发为咳嗽。或禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，进一步耗伤气阴，发展为内伤咳嗽。
A.毛果芸香碱
B.毒扁豆碱
C.新斯的明
D.阿托品
E.丙胺太林
学员提问：丙安肽林是哪一类药？它治疗胃十二指肠溃疡和妊娠呕吐的机制是什么呢？
答案与解析：溴化丙胺肽林又称普鲁苯辛属季铵类化合物，具有和阿托品相似的M胆碱受体阻断的作用，此外尚有溴甲阿托品和溴化甲基东莨菪碱等。对胃肠道选择性较高，治疗量时，抑制胃肠平滑肌的作用较强而持久，可明显减少食物刺激所引起胃酸分泌，如与H2受体阻断剂伍用，小剂量即有效，且副作用减少。适用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛和妊娠呕吐症。很少发生副作用，但中毒时可出现神经肌接头阻断，引起呼吸肌麻痹。
