A.慢性盆腔炎
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎
答案及解析:本题选C
子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,多为盆腔结核的一部分,也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。
子宫内膜结核可有以下临床表现:
(1)月经不正常:由于结核病变的影响,早期子宫内膜可以充血或形成溃疡,出现月经过多;晚期,子宫内膜受到破坏,影响了内膜的功能,使月经稀少,甚至闭经。
(2)不孕:由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境,或是因输卵管的结核病变使输卵管不通,造成不孕,所以,不少病人是因为不孕来医院检查,而最后确诊为子宫内膜结核的。
(3)下腹坠痛:多因合并盆腔结核,导致盆腔充血、粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛。
(4)全身症状:严重者可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲不振等全身症状。
(5)妇科检查:常常发现病人的子宫发育不好,子宫偏小或有畸形。若合并有盆腔结核,可以摸到盆腔包块或有压痛等阳性体征。
结合患者临床表现考虑选C。
「女性生殖系统」新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,下列哪项是错误的
A.满分为10分,属正常新生儿
B.7分以上只需进行一般处理
C.4分以下缺氧严重,应紧急抢救
D.应于出生5分钟时再次评分
E.评分根据呼吸、心率及皮肤颜色
答案及解析:本题选E
新生儿阿普加(Apgar)评分及其意义:出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为0~2分,满分为10分属正常新生儿。 医学全在线www.med126.com
4~7分为轻度(青紫)窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复。
0~3分为重度(苍白)窒息,缺氧严重需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧。
对缺氧较严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均>7~8分,见表16-3.
表16-3 新生儿阿普加评分
体征 | 0分 | 1分 | 2分 |
每分钟心率 | 0 | <100次 | ≥100次 |
呼吸 | 0 | 浅慢,不规则 | 佳 |
肌张力 | 松弛 | 四肢稍屈曲 | 四肢屈曲,活动好 |
喉反射 | 无反射 | 有些动作 | 咳嗽,恶心 |
皮肤颜色 | 全身苍白 | 躯干红,四肢青紫 | 全身粉红 |
A.选药不当
B.用药方法不当,立即将肌注改为静点
C.没有联合用药
D.诊断是否正确
E.是否出现并发症
答案及解析:本题选E
肺炎球菌肺炎的并发症:严重败血症或毒血症患者可并发感染性休克,有高热,但也有体温不升,血压下降,四肢厥冷,多汗,口唇青紫。并发心肌炎时心动过速出现心律紊乱,如早搏、阵发性心动过速或心房纤颤。并发胸膜炎时,胸液为浆液纤维蛋白性渗出液;
在肺炎球菌肺炎在治疗过程中,如出现了并发症,即应用足量青霉素治疗效果不是很理想,应针对不同的病症而采取不同的治疗方法。