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第一站：病史採集：男。30歲，突發baozha樣頭痛伴意識障礙5小時
病歷分析：引產7天，陰道分泌物伴腹痛5天，有低熱
第二站：1。第7頸椎棘突，鎖骨下窩，肩胛區，夜后線的體錶標誌，腹部包塊的觸?
2。胸外按壓
版本2
病例分析；女性 27岁 主因吸宫术后腹痛发热5天，加重一天急诊入院
患者有人流史，因胎盘等附着物没有清净进行吸宫术，术后三天阴道异常分泌物（脓血性，臭味)且体温升高38度左右，下腹痛。一天前体温升高到39°，下腹痛加重，既往体健，查体有腹膜刺激征体征，附件压痛，宫颈水肿举痛！白细胞及分类高
病史采集；男性，30岁 主因突发头部爆炸样疼痛伴意识不清5小时入院
体检；第七颈椎隆突 腋后线 胸骨下窝 体表位置伴描述，左下腹包块深部触诊，脑膜刺激征
操作；心肺复苏，问题按压时胸骨下降位移3-4cm 复苏过程观察生命体征最多不能停止大于5秒，5个复苏周期后在判断复苏效果！
上机分数不少，大家不要忽视！没法描述，我答的也不好，就不误导了！
加油！
122号题
病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊
病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg
考虑：开放性血气胸，失血性休克，进一步检查时记得要做胸腔穿刺（我就忘记了这个) 治疗：首先补充血容量---这点要写上
操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜刺激征，
问题：1、深大呼吸临床意义？（我没答出来 ，考官答案：呼吸性酸中毒)
2、三腔二囊管放气时注意事项？
第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣音，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血；行使医生“干预”权，报告院领导并得到同意后，给患者做手术
123号题目
病史采集 突发意识障碍半肢体瘫痪入院
病史分析 十二指肠消化性溃疡
技能 murphys征检查
脑膜刺激征边操作说
穿手术衣，带手套，注意事项，挺简单的
124题
第一站：病史采集：女，5岁，反复四肢抽搐1年，近2天频繁发作。
病例分析：（我诊断的溃疡性结肠炎)
女，19岁，发现脓血便半年，后边记不太清了，没有明显的阳性体征，无发热、腹痛，腹平软，粪便常规：红细胞满视野，``````结肠镜检：直肠内壁见小颗粒，黏膜充血、糜烂。
第二站：体格检查：锁骨上窝、腋后线、肩胛下区、第7颈椎棘突，腹壁紧张度、腹部压痛、反跳痛（问了胸骨角的意义)腹壁紧张度，压痛，反跳痛。完成肛门指检。
操作：面罩吸氧（问：1.氧气瓶的四防：防火、防热、防震、防油。2.吸氧时为什么要用湿化器？)
第三站
左下肺肺泡呼吸音+罗音
房颤
心电图：急性心梗 室颤
x线：食道癌 右股骨颈骨折
ct：急性硬模下血肿
医德医风我先最后一个
版本2
操作是人工呼吸 体检是 胸部视诊 脊柱检查 和肝脏单手触诊
125号题
病史采集：发热伴颈淋巴结肿大病例分析，诊断是急性肠梗阻
126号题
病史：14岁，右膝肢肿痛伴黑便2天，以前有出血倾向。
病例：急性肾盂肾炎，2型糖尿病
操作：1.胸部体表标志：胸骨角，腋前线，腋窝，正中线
2.墨菲斯正
3脑膜刺激征
女子导尿
上机：我选1.全收缩期4/6粗超杂音
2.左下肺肺泡音和湿罗音
x: 3.上消化道穿孔
4.左棘骨骨折
心：5.左束支阻滞
6.房颤
7.
8.即治好病，又花钱少
127
患儿男，6岁，母亲给其洗澡时发现双下肢有瘀斑和紫癜。
患儿2周前曾患感冒，体温38.5，扁桃体1度肿大，给服用感冒药后退热。后口腔 牙龈出血，双颊粘膜壁出现血泡。查体：胸骨无压痛，腹部平软，肝脾未触及。扁桃体1度肿大，而后发现一轻度肿大的淋巴结。实验室检查：wbc6.5*109 hb110 中性粒68% 淋巴细胞32% 淋巴变异细胞0.3 血小板9*109.
请做初步诊断、理由、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。
病史采集:心悸活动后气促3小时
还有化脑
胸骨角,腋中线,位置
膀胱检查
带手套
128题
第一站：病史采集：乏力、面色苍白5天（大概是五天)，巩膜黄染3天。
病例分析：急性乳腺炎
第二站：1、假设甲状腺2度肿大，视诊及触诊（前、后方任选)，提问：甲状腺的分度
2、肝脏的单手触诊法。
3、膝反射。
操作：胸外按压，提问：有效的标准，最多可停止多长时间？（10s)
第三站：一共的了10分，所以我也不确定哪些是正确的选项。
129号题
1.
病史采集；流行出血热
病例分析： 乳腺囊性增生
2.穿脱隔离衣
腹壁反射（提问)脾脏叩诊 测量血压
3. 奔马律 右侧呼吸音增强 。尺骨骨拆 肝破裂 正常心电图 心梗 8。A
130题
病例分析：肘关节脱位，肘后空虚，肘后三角关系异常
初步诊断；肘关节脱位
诊断依据：1.明确的外伤史。肘部疼痛，肿胀，活动障碍。
2.肘后空虚，可触及凹陷，肘后三角失去正常关系
3.肘部后凸畸形。
鉴别诊断：1.伸直型肱骨髁上骨折，肘后关系正常可助鉴别。
2.尺骨鹰嘴骨折
辅助检查：进一步复查X线。
治疗：1.手法复位
2.外固定，用长臂石膏托固定肘关节于屈曲90度位，再用三角巾悬吊胸前2-3周。
3.功能锻炼。
4.对症支持治疗。
病史采集：男，20岁，发热，腹痛，腹泻伴里急后重2天
操作：呼吸运动视诊，液波震颤，脑膜刺激征；电击后心脏按压
上机：（连续性杂音，右上肺湿罗音，胃癌)这三个不知道对不对，心电图：房早，房颤，股骨颈骨折；是欺骗患者，应该向患者说明，争取配合，个人感觉大概能得20分左右吧
