99号：
病史采集：上腹胀痛伴呕吐4天入院，有胃溃疡病史5年
病例分析:脑梗塞
体格检查：肺下界移动度，肋脊角叩击痛（问：肋脊角的位置，扣痛阳性见于什么病)，巴彬斯基征（阳性表现)，布氏征（阳性表现)
操作：肠梗阻病号插胃管 问：1、如果插入胃管时患者出现呛咳你应怎么做2、为什么插入的长度是45-55厘米。
上机：舒张期奔马律、右侧肺泡呼吸音减低、股骨骨折、正常心电图、阵发性室上性心动过速、硬膜下血肿、右侧气胸、主治医师的错（不一定是正确答案，我是这么答的 )
100
乳房视诊、腹部包块（左下腹)深部滑行触诊，脑膜刺激征检查及阳性表现，
操作：胸腔穿刺；医学[全在[线
问诊：男性20y，撞车后右侧胸部疼痛伴呼吸困难5h；
诊断：男性12y，水肿伴多尿5d，少尿3d；急性肾炎
计算机：房缺3、4肋心音、肺癌老人的主动脉心、正常心电图、阵发性室上性心动过速、肾破裂、护士跑到病房里让病人自己数脉搏然后再告诉护士这是不对的，然后还有两个小题没记住……
101
病史采集 咳嗽 咯血
病例分析 慢性肾小球肾炎 轻度贫血
基本操作： 插胃管。考官提问：插入深度（45-55cm)怎样判断是否插到部位(三种方法)，若发生恶心怎么办（休息后再插)
体格检查：胸骨角 腋窝 腋前线 肩胛上区 腹部视诊 肝脏触诊 四肢关节检查（包括浮髌试验) 肝脏单手触诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查 肩胛上区描述 锁骨上窝描述
第三站：1.连续性机械杂音 2.肠梗阻 3.支气管呼吸音和湿罗音 4.窦性心动过速
5.左侧胫腓骨骨折 6.脑梗死 7.室性心动过速 8.把病人的钱存入他的住院账户。
102，
病史采集 肺结核 咯血 病例分析 肝硬化 腹水
体格检查 结膜，巩膜 眼睑检查 心脏、肝脏触诊
操作 人工呼吸
103题
问诊：咳嗽、咯血很久，右侧胸痛去医院检查：
病例：肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血
检查：颈部淋巴结触诊
胸部听诊 肺部听诊
肝脏触诊
操作：建议呼吸机的应用
版本2
病史采集：患者，神志不清伴全身冷汗2小时，有糖尿病史。病例分析：女，尿频，尿急，尿痛，伴烧灼感。
104号
胸部视诊、肝脏触诊、脊柱检查。人工呼吸
病史采集 腰痛，下肢放射痛" 病例分析 心包积液 结核可能性大
第三站
奔马律 哮鸣音 踝关节骨折？ 结核 肝破裂 房早 医德医风（医生应该引导实习生 而不是让他们完全自己做)
105号
病史采集：发热伴关节疼痛3周
病例分析：有机磷中毒
穿脱隔离衣 心脏扣诊 皮肤弹性 水肿 腹部体表标志 四分发 动静脉杂音部位区别 六步洗手法
已经穿隔离衣是否可以进入清洁区？动静脉杂音的听诊部位及区别
第三站：
室间隔缺损 湿性罗隐 啸鸣音 肺炎 硬膜下血肿 房颤 左束支传到阻值
版本2：
病例分析 急性肾盂肾炎 + 尿路感染
病史采集 进行性黄疸加重 陶土便
体查 瞳孔直接对光反射 心脏触诊 腹部触诊压痛反跳痛
操作 腹穿
106号题
病史采集：女性，双手关节疼痛、晨僵三月（类风关)
病例分析：男性27岁，多饮多食，脾气暴躁，心脏闻及杂音，（甲亢并甲心)
操作：右上臂开放性骨折，无活动性出血，现场急救处理及三角巾包扎，提问：骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？bbs.med126.com
体检：指出一些重要体表位置（第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，锁骨下凹)
脾脏触诊，肛门指诊（注意体位)
上机：左侧桡骨骨折，脑梗，房早，三度房室传导阻滞，输血之前告知签同意书，收缩期吹风样杂音并向左腋下传导，肺部湿罗音、啸鸣音（个人答案，仅供参考)
第三站也有答案：隆样杂音，不传导；哮鸣音、湿罗音；房颤；右室肥厚；左尺骨骨折；直肠癌；脑出血；输血时医生要向患者说明原因及不良反应。：
107号题
第一站
病史采集：男性，左第一趾关节肿痛
病例分析：急性心肌梗死
第三站
听诊：心尖部收缩期杂音（不知道是否正确)
右上肺肺泡呼吸音，湿啰音
X线：胫骨骨折
肠梗阻
CT：硬脑膜外血肿
心电图：房颤，室颤
医德：病人术前来月经，但是医生不知，到手术室才发现只好取消手术，谁的责任？
第二站
查体：锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊，腹壁静脉触诊，腹壁血管杂音，腹部听诊，检查腹壁血流方向
操作：左结肠癌术前消毒
提问；如果消毒中间有漏掉的皮肤，应该如何处理
108
呼吸运动,脑膜刺激征, 电除颤,
病史采集:膝关节疼痛3年,
病史分析:急性前壁心肌梗死`, 心功能2级`,事前早搏 www.lindalemus.com
109号题
1.病史采集：女性，28y，已婚，发热，尿痛三天
2.病例分析1.心包填塞 2.休克 3.多发肋骨骨折
3.腋窝淋巴结触诊、脾脏仰卧位触诊、巴宾斯基征（提问：克氏征得阳性表现、板状腹的意义)
4.卵巢囊肿扭转手术前的消毒(提问：肚脐部的消毒)
5. CT：硬脑膜下血肿，X线：结石、股骨骨折
心电图：1.房颤？
2.室性心动过速
医德：选A
110号考题
第一站 病史采集 女 54岁 尿量增多4月余
病例分析 男 46岁 咳嗽咳痰2月余 加重一周
PE：心脏听诊无异常 血尿常规无异常
右下肺呼吸音减弱 叩诊浊音
X：右下肺团状影 边缘清晰 肋膈角变钝
既往肺结核20年 已治愈
笔者答：1 肺结核（空洞性？陈旧性？)
2 右侧胸腔积液 医；学；全；在线；原创 www.lindalemus.com
第二站 1 肺部听诊 Murphy征 小腿 膝关节检查 浮髌试验
2 腹壁脂肪瘤切除 演示消毒 铺巾 麻醉 切口，缝皮 打结
1浮髌实验阳性见于什么？答：关节腔积液
Murphy征阳性提示什么
第三站 1 三联律/房扑？
2 右肺肺泡呼吸音+湿罗音
3 房颤
4心肌梗死
5食管癌
6股骨干骨折
7脑出血
8病人不愿做必要检查 应耐心说服
111号题
第一站 1。尿路刺激征 2。结核性腹膜炎
第二站 语音震颤 脑膜刺激征 脾脏触诊 板状腹 浮病试验 清创术
第三站 大叶性肺炎 胫腓骨骨折 食管癌
版本2
操作：
脑膜刺激征
左上臂囊肿切除（主要就是考铺单、无菌操作、缝合、针持和手术刀的持握方法，具体的囊肿切除不考)
呼吸运动的类型，频率，节律等等
膀胱的查体
病史：
50岁男性，3年冠心病史，近一周双下肢水肿。
多考虑心衰，病史注意要问到：近期有无劳累、感染？卧位呼吸困难？近期有无心前区不适？类型？持续时间？如何减轻或消除？有无药物治疗？等等
病例：
50岁女性，大便时有肛门肿物脱出伴有便血半年。有便秘病史。血常规阴性。
诊断：痔疮
鉴别诊断：直肠癌，直肠息肉
进一步检查：出凝血、便常规、必要时直肠镜
治疗原则：营养支持，止血，对症治疗便秘，嘱其勿进食刺激、辛辣食品，必要时可手术治疗
112号题
病史：肉眼血尿
病例：女，25岁，烦躁一个月，发热、咽痛三天，昏迷半小时，既往甲亢，无规则服药，发热39.5℃，心率148，查体心肺无异常，甲功高，心电图为窦性心动过速
体查：心脏叩诊，振水音，腹壁反射
操作：骨髓穿刺
上机:选房颤，右下肺支气管肺泡呼吸音伴湿罗音，脑梗塞，左股骨干骨折，肠梗阻，心梗，让病人自己交费，还有题心电图错了
