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2010年临床 考试辅导《答疑周刊》第18期
来源:本站原创 更新:2010/8/5 字体:

【心血管系统】

  心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

  A.冠心病劳力型心绞痛

  B.风心病二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣脱垂

  D.扩张型心肌病

  E.乳头肌功能不全

  答案及解析:C

  二尖瓣脱垂时有收缩中期喀喇音。在典型的二尖瓣脱垂则为随喀喇音之后的收缩晚期杂音。

  【心血管系统】

  单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有

  A.左心房肥厚

  B.左心房扩张

  C.右心室肥厚

  D.左心室肥厚

  E.心脏呈梨形

  答案及解析:D

  单纯性二尖瓣狭窄,左室充盈障碍,左室容量负荷减轻,左心室不会出现肥厚。二尖瓣狭窄时,由于左房压和肺静脉压升高,引起肺血管阻力增高,肺动脉压升高。重度肺动脉高压可引起右室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全和右心衰竭。

  【心血管系统】

  急性心肌梗死发病后l2天血清检查仍可能高于正常的指标是

  A.肌酸磷酸激酶的同工酶CK—MB

  B.天门冬氨酸转移酶

  C.肌钙蛋白I

  D.肌酸磷酸激酶

  E.肌钙蛋白T

  答案及解析: E

  心肌梗死标志物也是历年考点。肌红蛋白起病2小时内升高(出现最早),1-2天内恢复正常。肌钙蛋白I(TNI)起病3-4小时后升高,7-10天降至正常,医学全在,线www.lindalemus.com也是急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物。肌钙蛋白T消失最晚,10-14天降至正常。CK-MB增高程度能准确反映梗死范围。

  【心血管系统】

  复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是

  A.维持良好的呼吸功能

  B.确保循环功能的稳定

  C.防治肾功能衰竭

  D.脑复苏

  E.防治感染

  答案及解析: D

  心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能,特别是脑灌注,预防再次心脏骤停,维持水电解质和酸碱平衡,防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等。其中脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。
【心血管系统】

  心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

  A.冠心病劳力型心绞痛

  B.风心病二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣脱垂

  D.扩张型心肌病

  E.乳头肌功能不全

  答案及解析:C

  二尖瓣脱垂时有收缩中期喀喇音。在典型的二尖瓣脱垂则为随喀喇音之后的收缩晚期杂音。

  【心血管系统】

  单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有

  A.左心房肥厚

  B.左心房扩张

  C.右心室肥厚

  D.左心室肥厚

  E.心脏呈梨形

  答案及解析:D

  单纯性二尖瓣狭窄,左室充盈障碍,左室容量负荷减轻,左心室不会出现肥厚。二尖瓣狭窄时,由于左房压和肺静脉压升高,引起肺血管阻力增高,肺动脉压升高。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com重度肺动脉高压可引起右室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全和右心衰竭。

  【心血管系统】

  急性心肌梗死发病后l2天血清检查仍可能高于正常的指标是

  A.肌酸磷酸激酶的同工酶CK—MB

  B.天门冬氨酸转移酶

  C.肌钙蛋白I

  D.肌酸磷酸激酶

  E.肌钙蛋白T

  答案及解析: E

  心肌梗死标志物也是历年考点。肌红蛋白起病2小时内升高(出现最早),1-2天内恢复正常。肌钙蛋白I(TNI)起病3-4小时后升高,7-10天降至正常,也是急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物。肌钙蛋白T消失最晚,10-14天降至正常。CK-MB增高程度能准确反映梗死范围。

  【心血管系统】

  复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是

  A.维持良好的呼吸功能

  B.确保循环功能的稳定

  C.防治肾功能衰竭

  D.脑复苏

  E.防治感染

  答案及解析: D

  心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能,特别是脑灌注,预防再次心脏骤停,维持水电解质和酸碱平衡,防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等。其中脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

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