单项选择题（每题1分，共50题)

　　1、男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即【C】

　　A、气管切开

　　B、清除呼吸道分泌物

　　C、左胸膜腔闭式引流

　　D、静脉快速输血补液

　　E、多头胸带包扎固定胸壁

　　2、男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是【B】

　　A、乙状结肠造口术医学全.在线提供

　　B、根治术+肝左叶切除

　　C、单纯放疗

　　D、单纯化疗

　　E、Miles手术

　　3、患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次。分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是【B】

　　A、输血，补液，抗休克

　　B、立即胸腔排气

　　C、胶布固定

　　D、应用升压药

　　E、氧气吸入

　　4、女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。目前，合理的治疗的方法是【A】

　　A、手术治疗

　　B、增加抗生素的用量

　　C、大量输血

　　D、应用止血药物

　　E、护肝药物

　　5、男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好【B】

　　A、圈厌器切除

　　B、电灼

　　C、剖腹息肉单纯切除

　　D、部分结肠切除

　　E、观察随诊

　　6、男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为【D】

　　A、药物疗法

　　B、根治性手术切除

　　C、姑息性手术

　　D、放射治疗

　　E、胃造瘘术医学全.在线提供

　　7、男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是【B】

　　A、胸膜腔穿刺

　　B、心包腔穿刺

　　C、胸腔镜检查

　　D、心导管检查

　　E、胸腔闭式引流

　　8、肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于【C】

　　A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织

　　B、切除瘘管后应一期缝合

　　C、正确找出内口，据与括约肌关系选择术式

　　D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开

　　E、麻醉选择

　　9、男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择【B】

　　A、使用抗酸，解痉药物治疗

　　B、胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术

　　C、急诊胃大部切除术

　　D、选择性迷走神经切断+幽门成形术医学全.在线提供

　　E、补液，洗胃继续观察

　　10、男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式【B】

　　A、选择性迷走神经切断术

　　B、毕Ⅰ式胃大部切除术

　　C、毕Ⅱ式胃大部切除术

　　D、胃大部切除术，溃疡旷置

　　E、胃空肠吻合术