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2011年度临床 考试预测冲刺模拟题及答案(二)
来源:本站原创 更新:2011/6/2 字体:

第 71 题 右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿,其主要原因是(  )

  A.血浆胶体渗透压降低

  B.毛细血管血压增高

  C.组织液静水压降低

  D.组织液胶体渗透压升高

  E.淋巴回流受阻

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 右心衰竭病人有明显的体循环淤血,主要表现在下肢浮肿、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉反流征阳性等,其主要原因是毛细血管血压增高。

  第 72 题 正常成人时间肺活量的第1秒末应为(  )

  A.63%

  B.73%

  C.83%

  D.93%

  E.98%

  【正确答案】: C

  第 73 题 下肢神经源性间歇性跛行和血管源性间歇性跛行首选的鉴别方法是 (  )

  A.血管造影

  B.腰椎伸屈位平片

  C.肌电图检查

  D.腰椎CT

  E.足背动脉和胫后动脉触诊

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 下肢神经源性间歇性跛行最常见于腰椎管狭窄症,站立久或行走多时出现,蹲下可好转,骑车则不出现。血管源性间歇性跛行见于血栓闭塞性脉管炎,走路多时产生,休息后缓解,早期足背动脉搏动可减弱,随病情进展可消失。首选的鉴别方法应是足背动脉和胫后动脉触诊。

  第 74 题 计算某病病死率的公式中,分母是 (  )

  A.该病死亡人数

  B.该病患者数

  C.某地平均人口数

  D.某地死于各类疾病的总人数

  E.该病的治愈人数

  【正确答案】: B

  第 75 题 慢性肾小球肾炎患者,当尿蛋白大于或等于1g/d时,血压控制的理想水平是(  )

  A.120/80mmHg以下

  B.125/75mmHg以下

  C.130/80mmHg以下

  D.135/85mmHg以下

  E.140/90mmHg以下

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 这是道记忆题,慢性肾小球肾炎患者,当尿蛋白大于或等于1g/d时:血压控制晶理想水平是在125/75mmHg以下,当尿蛋白低于1g/d时,血压控制的理想水平是在130/80mmHg以下。

  第 76 题 躯体疾病所致精神障碍最常见 (  )

  A.幻觉

  B.失语症

  C.不同程度的意识障碍

  D.被害妄想

  E.智能障碍

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 幻觉、妄想、痴呆、意识障碍等症状都是躯体疾病和脑器质性疾病所致精神障碍可能出现的临床表现。但是在这类有基础性疾病的患者,缺氧、毒素、酸碱平衡失调等过程常会作用于中枢神经系统,从而出现意识的改变,这是和其他精神疾病不同的特点。

  第 77 题 主要用于焦虑症治疗的药物 (  )

  A.奋乃静

  B.碳酸锂

  C.地西泮

  D.五氟利多

  E.卡马西平

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 抗焦虑药物最常用的是苯二氮革类药物,其中以地西泮(安定)为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物,用于精神分裂症和精神病性症状的治疗,或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂,用于情感性精神障碍的治疗。

  第 78 题 类风湿关节炎最先受累的关节是 (  )

  A.远端指间关节

  B.近端指间关节

  C.肘关节

  D.肩关节

  E.髋关节

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 类风湿性关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始,但是最先是近端指间关节,其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。

  第 79 题 系统性红斑狼疮的临床表现主要是 (  )

  A.神经系统损伤

  B.皮肤粘膜与关节表现

  C.肾炎

  D.浆膜炎

  E.贫血

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 系统性红斑狼疮病人中,80%有皮肤粘膜与关节表现,因而是主要的临床表现,而其余四项临床表现均较此少见。

  第 80 题 应用糖皮质激素治疗感染性休克,其使用量为常规用量的(  )

  A.1/4

  B.1/2

  C.2倍

  D.5倍

  E.10倍以上

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解全身性炎症反应综合征。在治疗感染性休克时。应用仅限于早期,用量宜大,可达正常用量的10~20倍,维持不超过48小时,否则有发生胃粘膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。

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