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2011年度临床 实践技能考试真题(7.1更新)
来源:本站原创 更新:2011/7/1 字体:


 

58号题

第一站

病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。诊断是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)

 

60号题

病例摘要:李某,男,28个月,2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促,家长予“清宣颗粒”口服,咳喘加重来诊。现症:发热恶风,微有汗出,咳嗽气急,喉间痰鸣,口渴咽红,舌红,苔薄黄,指纹紫于风关。

 

65号题 

第一站

病历分析 血小板减少性紫癜
第二站

测体温  心脏叩诊

 

66号题

第一站:病例分析:诊断 右心衰           

病史采集:上消化道 出血 

 

67号题

第一站

贫血鉴别诊断和治疗

采集:上腹灼烧感3天胀痛3天。分析:一孕妇剖腹产右乳房胀痛
版本2

第一站

问诊是水肿  病例是缺铁贫
第二站

体格检查 1、对光反射 2、指出肩胛下区 腋后线 锁骨下窝 3、脾脏双手触诊  

技能操作是右下腹包块手术区消毒

 

69号题

颈部淋巴节检查,胸腔穿刺
第一站

病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院

病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查
 第二站

胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术
第三站

两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT

 

74号题

第一站

病史采集:患者,女,18岁,胸骨后疼痛1年,加重1周

病例分析:便血原因待查  失血性贫血

第二站

查体:胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置,移动性浊音查体,小腿及膝关节查体    

操作:吸氧
第三站

计算机:心尖部隆隆样杂音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房颤,阵发性室上速,征求患者同意

 

75号题(山东泰安):

第一站

病例分析是水痘

第二站

锁骨上淋巴结检查,心浊音界的叩诊(要求叩出相对浊音界并汇报),右上肢开放性骨折的止血及固定包扎。

 

78号题 

第一站

采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎
第二站

体温检查!还会问各种热型的意义   心脏听诊+脾脏触诊+肱二头肌反射!问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同
第三站

操作是手术消毒,但是手臂未消毒!问:碘伏优点?手术铺巾是否可以移动?


79号题 

腹痛 结核病 心脏的听诊 脾脏触诊 穿手术衣 戴手套

 

80号题

第一站

咯血病史采集。

病例分析:有机磷农药中毒。。

第二站:

三腔二囊管


81号题

第一站

颈部无痛性肿块半月,十二指肠破裂
第二站

跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志腰穿

 

82号题

第一站

问诊:咳嗽、咳痰发热,脓痰,医学全在线www.lindalemus.com估计相关的是肺脓肿吧,自己看下书;

病例分析应该是慢乙肝,肝硬化合并自发性腹膜炎

第二站

体格检查是语音震颤,肝初诊以及脊柱的检查

第三站

硬膜外血肿;气胸;食管静脉曲张;医德医风;肺部的和心电图凭自己感觉

 

83号题

第一站

病例分析:右侧胸痛10天活动后气促5天病例分析是左桡骨骨折

版本2

第一站

体温测量、心脏叩诊、振水音,并问了稽留热概念及常见病,

第二站

操作考的是导尿术,提问当膀胱高度充盈时,首次导尿量不超过多少病史采集考的是发热咳嗽咳痰,病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可,直接往里套,不过时间有点紧。

第三站

上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速,X片考点是气胸,CT是硬膜下血肿

 

84号题   

第一站

病史采集:发热,口腔黏膜溃疡

病例分析:子宫肌瘤

第二站

体查:腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射  问题:何为踝阵挛  阳性意义

操作:前臂骨折固定 三角巾悬吊
第三章

上机操作:支气管肺泡呼吸音  奔马率  胸腔积液   肠梗阻   房颤  右束支传导阻滞   硬膜下血肿

 

85号题

吸氧,病历特发紫癫 体格,心脏触诊,扁桃体检查,移动浊音

第一站

病史采集是:男性,饮酒后腹部疼痛,呕吐6小时。病例分析:特发性血小板减少性紫癜

第二站

扁条体检查,心脏触诊,腋窝淋巴结检查,脾脏触诊。

第三站

收缩期的杂音,一个呼吸音,肺炎的X线片,急性胰腺炎的CT,股骨颈的X线,医患沟通一题!

 

88号题

第一站

病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!!

 

89号题

第一站
病史采集:活动后气促伴双下肢水肿。既往高血压6年
病例分析:左肩关节脱位
第二站:体格检查:肺底移动度的检查(问题是正常值)

墨菲征检查

腹壁反射(问题是生理意义)

操作:男病人导尿
第三站:1.舒张期隆隆样杂音2.湿罗音 3.阵发性室早4.大概是室颤5.肠梗阻6.脑出血7. A

 

93号题
第一站

病史采集:男性,40余岁,厌油腻食物2周,皮肤黄染3天。
病例分析:(慢阻肺、医学全在线www.lindalemus.comⅡ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒)
第二站
体格检查:测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。
基本操作:腰椎穿刺
第三站
房性期前收缩、急性心梗?、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术

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