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2011年临床 实践技能考试真题(7.2更新)
来源:本站原创 更新:2011/7/2 字体:

61号题
第一站:病史采集(29号),低热、腹泻、右下腹痛3月余。
病例分析:2型糖尿病。
第二站:心脏听诊,振水音检查,肛门直诊;问题:什么稽留热,见于什么病。
胆囊手术后出现胆瘘再次手术:手臂未消毒,请给予手术切口皮肤消毒。问题:碘酊、碘伏消毒怎样区别。
第三站:1、我选期前收缩,2、支气管呼吸音,3、气胸,4、室性期前收缩,5、急性心梗,6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处

62号题
第一站: 病史采集:发热、腹泻,右下腹痛N小时。病例分析:冠心病 不稳定型心绞痛
第二站:体格检查:腹股沟淋巴结触诊,心脏听诊,移动性浊音
        操作:四肢浅静脉穿刺
第三站:听诊:支气管呼吸音?  室性期前收缩? 
        心电图:正常心电图?
        影像:左桡骨骨折?
仅供参考,大家加油!

63号题
 病史采集是宫外孕,病理分析是2型糖尿病 体格检查是乳房视诊,腹部触诊,脑摸刺激症,手术区皮肤消毒

65号题 
第一站
病历分析 血小板减少性紫癜
第二站
测体温  心脏叩诊

66号题
第一站:病例分析:诊断 右心衰           
病史采集:上消化道 出血
体查:小腿检查 浮髌试验 肺脏听诊
   三强两囊管

67号题
第一站
贫血鉴别诊断和治疗
采集:上腹灼烧感3天胀痛3天。分析:一孕妇剖腹产右乳房胀痛
版本2
第一站
问诊是水肿  病例是缺铁贫
第二站
体格检查 1、对光反射 2、指出肩胛下区 腋后线 锁骨下窝 3、脾脏双手触诊  
技能操作是右下腹包块手术区消毒

69号题
颈部淋巴节检查,胸腔穿刺
第一站
病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院
病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查
 第二站
胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术
第三站
两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT

70号题
 病史采集:反复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年. 病例分析:16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处理后无明显好转.查体:T38.9℃,R24次/分,HR102次/分,BP100/60mmHg,重度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,右下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查:血常规:三系减少(具体不记得了),网织红细胞19.6*10^9/L,肝肾功能正常。 体格检查: 心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问:心脏触诊震颤的意义。操作:清创缝合。怎样预防伤风感染?怎样达到一期缝合?70号 肺部叩诊曲张静脉血流方向判断 腹壁反射 麦氏点 皮脂腺囊肿 切开缝合术

71号题
病史是面色苍白,乏力2周,巩膜黄染3天
病例分析:间断胸痛2周吧,貌似心绞痛
体查就扁桃体检查,胸骨上窝,腋中线、肩胛间区、肩胛下角的描述,肝脏的触诊
还有就是简易呼吸器的使用

74号题
第一站
病史采集:患者,女,18岁,胸骨后疼痛1年,加重1周
病例分析:便血原因待查  失血性贫血
第二站
查体:胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置,移动性浊音查体,小腿及膝关节查体    
操作:吸氧
第三站
计算机:心尖部隆隆样杂音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房颤,阵发性室上速,征求患者同意

75号题(山东泰安):
第一站
病例分析是水痘
第2版
第一站
病史采集:19岁女性,腰痛伴发热、盗汗半年。
病例分析:记不清楚了,好像是个7岁小儿,发热、咳嗽6+天。胸片:右肺中叶浸润影,血象高,查体咽部充血。我答的是小儿右肺肺炎,咽炎。
第二站
锁骨上淋巴结检查,心浊音界的叩诊(要求叩出相对浊音界并汇报),肋脊角叩诊。(提问:匙状指常见于哪些疾病)
操作:右前臂开放性骨折,活动行出血的现场急救,要求:止血带及甲板等。(提问:止血带的结扎时间及放松时间)
第三站
  听诊:支气管肺泡呼吸音,舒张晚期3/6隆隆样杂音  心电图阵发性室上性心动过速 影像:CT:硬膜外血肿 医德医风:患者脑外伤急诊入院,无家属,只有一个同事,没有那么多钱,需急诊做脑CT检查。我选的通知医院总值班,先做检查。

77号  
病史采集 忘了 
病历分析 类风湿性关节炎
体格检查 肺下界 压痛、反跳痛、气管检查、
操作 阑尾手术消毒

78号题 
第一站
采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎
第二站
体温检查!还会问各种热型的意义   心脏听诊+脾脏触诊+肱二头肌反射!问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同
第三站
操作是手术消毒,但是手臂未消毒!问:碘伏优点?手术铺巾是否可以移动?

79号题 
腹痛 结核病 心脏的听诊 脾脏触诊 穿手术衣 戴手套

80号题
第一站
咯血病史采集。
病例分析:有机磷农药中毒。。
第二站:
三腔二囊管

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