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2011年临床 实践技能考试真题(7.2更新)
来源:本站原创 更新:2011/7/2 字体:

106号题
第一站
病史采集:女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!!

108号题
第一站
病史采集:女性患者,20岁,上腹部烧灼感,伴有腹胀。上腹灼烧感3天胀痛3天。分析一孕妇剖腹产右乳房胀痛。
病例分析:剖宫产术后6天,右侧乳房胀痛伴发热3天。
第二站
查体:体重测量,心脏叩诊,肝脏触诊(单手)
操作:穿脱隔离衣

110号题
第一站
病史采集呼吸困难,病例分析直肠癌

111号题
第一站
病采集,呼吸困难。分析直肠癌,,测血压,肝触诊,腹壁反射,换药

112号题
第一站51号题头痛问诊 40号左乳房肿物 左侧腋窝淋巴结肿大 诊断乳腺癌
第二站体格检查 瞳孔对光反射 乳房触诊 腹部触诊(腹肌紧张度,压痛,反跳痛)考官问:瞳孔对光反射异常,是那几对脑神经病变
操作 吸氧术(也可能是电除颤,心肺复苏)

114号题
第一站
病例分析:肝ca
问诊:哮喘
第二站
体查:肺下界 膝反射 左腹部包块深触诊
操作:下肢骨折处理

115号题
第一站
病史采集:心前区疼痛伴心悸3小时来院急诊
病例分析:乙肝、肝硬化,肝右叶占位肝癌可能,脾大
第二站
体格检查:乳房视诊,肋脊角叩诊,脑膜刺激征(问题:反射弧由那五部分构成?)
基本操作:好像是脂肪瘤的切除(要求切开后缝合)问题:打结的方法

117号题
第一站
病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛

118号题
第一站
病史采集:发热、腹泻、腹痛三天
病例分析:好像是个慢支
第二站
肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线,脑膜刺激征、墨菲征
四肢静脉穿刺术

119号题
第一站 试题编号47病例分析女性 ,37 腹痛腹泻,伴发热查体 右下腹轻压痛,无反跳痛
辅助检查:回部激惹征
诊断 肠结核并发出血
试题编号36 病史采集
活动后气促,加重一周,既往有冠心病,陈旧性心肌梗死
第二站
试题编号忘了
肺下界叩诊,肋脊角叩痛 巴氏征
第三站119 (福建)
1高血压 ,胸闷 心前区听诊 我选的是 心包摩擦音
2 肺部听诊 老年女性,70多岁,反复咳嗽咳痰,加重 4天 听诊
选湿罗音
3 上腹不适就诊
CT 平扫和加强 急性胰腺炎
4 气胸
5 结石 (肾?输尿管?)
6 ECG:窦性心动过速
7 室性期前收缩
9 一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检查

120号题(山东省济南市)
第一站
病史采集:有机磷中毒
病例分析:乳腺癌
第二站
体格检查:指出胸骨角,前正中线,腋窝,肩胛下区,腹壁静脉曲张血流方向的确定,脑膜刺激征。
操作:面罩吸氧
第三站
干啰音,肝癌,肺癌,室性期前收缩,窦性心动过速,肾结石

121号题
第一站
病史采集:心悸
病例分析:溃疡性结肠炎
第二站
体格检查:呼吸(呼吸运动,频率,节律) 脾触诊(仰卧位) 膝关节及小腿检查(包括浮髌试验)
问:髌阵挛阳性表现及临床意义
操作:骨穿(问穿多少毫升培养,穿刺部位)
第三站:窦性心律不齐 湿罗音和支气管呼吸音? 室颤 窦性心动过缓 急性胰腺炎 肾结石 肺癌 不应该收病人钱

123题
第二站给大家补充一下,乳房视诊,墨菲征,脑膜刺激征,穿手术衣,戴无菌手套,考官提问:橘皮现象见于什么病,墨菲阳性见于什么病,手套上的滑石粉用不用冲去,为什么!连台手术的时候,应先脱手术衣还是先脱手套

125号题
第一站
问诊腰腿痛
病例 急性胰腺炎
第二站 
心脏听诊 胸穿  诊断性胸穿抽液50--100ml  气胸穿刺部位
第三站
收缩期吹风样杂音,向腋下传导
干啰音和湿罗音
肺炎
硬膜外血肿
左肱骨骨折
房颤
室性心动过速
尊重病人的意见,因为这是病人的隐私权

128号题  
第一站
病史采集:高心病(左心衰)
病例分析:胆囊炎?

131号题
第一站
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天
第二站
检查巩膜。瞳孔呼吸运动左结肠手术消毒问消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭

132题
第一站
病史采集:腹痛,呕血黑便 天病例:冠心病心梗
第二站
体格检查:胸部视诊脊柱检查,脾脏触诊操作:腰穿

133号题
第一站
病史采集:乏力伴巩膜黄染;
病例分析:心绞痛。
第二站
插胃管。肺听诊。膀胱检查,浮髌试验。
第三站
硬膜外血肿

134号题
第一站
病史采集:发热 腹痛 腹泻
病案分析:心绞痛
第二站
查体:对光反射 第七棘突 锁骨下窝 肩胛下区体表标志叙述 脾脏触诊
操作:浅静脉采血
第三站
机考:舒张期隆隆样杂音 干湿啰音 结核 胫骨骨折 心梗 正常心电 医德:看好病 为病人省钱
提问 瞳孔扩大见于什么病 正常瞳孔大小
静脉炎的表现

136号题 
第一站
病史采集,女性,42岁,间断性左下腹痛,腹泻2个月,加重3天来诊
病例分析,女性,坐车,急刹车后撞伤右胸……
我的诊断是1、闭合性胸部损伤2、右侧血气胸3、纵膈移位4、呼衰5、失血性休克
第二站
1、心脏听诊,振水音,肛门指检
2、胸穿 问题:1一般取胸水检测要多少毫升2气胸从哪个部位穿刺抽气
第三站
顺序既不清了,心脏听诊的那个忘了,肺部听诊是肺泡呼吸音,右束支传导阻滞,室性心动过速,急性胰腺炎,胫骨骨折,护士让病人自己数脉搏,

139 号题
第一站
病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。
查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。
第二站:
体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,医学全在线www.lindalemus.com要行脂肪瘤切除术,要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第三站:1.左下肺胸膜摩擦音
2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律
3.CT:肾破裂
4.X线:左股骨骨折
5.心电图:窦性心动过速
6.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)
7.医德:2个手术有2个手术方案,怎么选?

141号题
第一站
病史采集:全程肉眼血尿伴发热2周。病例分析:2岁小儿,发热3天,皮疹1天。
第二站
体格检查是指出肩
甲下骨,胸骨窝?锁骨中线体表标志。脑膜刺激征的检查,。问题是问左锁骨上摸到无痛性淋巴结肿大提示什么、右下腹压痛反跳痛提示
什么?操作是三腔二囊管。问题是怎么知道有无活动性出血。机考是我第一题错了,其他是右侧气胸,右上肺支气管呼吸音并湿罗音,右
侧挠尺骨骨折,房性期前收缩,急性心梗,肠梗阻

146号题
第一站
病史采集20号上腹饥饿痛2小时
病例分析57号冠心病急性广泛前壁心肌梗死急性左心衰竭心源性休克心功能三级(KILLIP分级)
第二站
技能操作13号人工呼吸与胸外外压问题:
1.呼吸道处于什么位置最畅通
2.小孩胸外按压的部位
3.按压比例
体格检查
测头围肺下界叩诊脾脏的触诊问题:什么是腹膜炎及临床意义
第三站
1、心包摩擦音2、鼾音3、肺炎4、右股骨骨折5、硬膜外血肿6、正常心电图7、室早
8、讲一个医生给病人开了很多化验单,患者拒绝做,该如何处理?
A、经劝说解释后,患者仍坚持不做,医学全在线www.lindalemus.com请其在门诊病例上签字
B、。。。。。。。。。。。。。。,可以选择一些不做,但其中的一项必须做
C和D是错的

147号题
考点:云南
第一站
病史采集:男性,28岁,进行性少尿1周;
病例分析:男性,面色苍白,心悸——贫血,十二指肠溃疡,胃大部切除术;
第二站
体格检查:胸部体表标志,肝脏触诊。。。。

148号题
第二站
体格检查:乳房和甲状腺,腹壁反射
操作:一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定
版本2
第一站
病史采集:患者饥饿痛一周!
病例分析:心肌梗死,急性左心衰
第二站
体检,量头围,肺下界扣诊,脾脏促触诊。操作,心肺复苏
第三站
右股骨骨折,室上性心动过速

150号题
第一站
男腰痛伴右下肢疼痛5天  支气管哮喘
第二站
量体温,后正中线,胸骨旁线,锁骨上窝,脾脏触诊,乙状结肠手术消毒
第三站
俩个听诊,脑出血,肺结核,胃癌,心动过缓,室上性心动过速,医德题

 

 

 

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