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2011年临床 技能操作考试真题(7月3日最新更新)
来源:本站原创 更新:2011/7/3 字体:

146号题
第一站
病史采集20号上腹饥饿痛2小时
病例分析57号冠心病急性广泛前壁心肌梗死急性左心衰竭心源性休克心功能三级(KILLIP分级)
第二站
技能操作13号人工呼吸与胸外外压问题:
1.呼吸道处于什么位置最畅通
2.小孩胸外按压的部位
3.按压比例
体格检查
测头围肺下界叩诊脾脏的触诊问题:什么是腹膜炎及临床意义
第三站
1、心包摩擦音2、鼾音3、肺炎4、右股骨骨折5、硬膜外血肿6、正常心电图7、室早
8、讲一个医生给病人开了很多化验单,患者拒绝做,该如何处理?
A、经劝说解释后,患者仍坚持不做,医学全在线www.lindalemus.com请其在门诊病例上签字
B、。。。。。。。。。。。。。。,可以选择一些不做,但其中的一项必须做
C和D是错的

147号题
考点:云南
第一站
病史采集:男性,28岁,进行性少尿1周;
病例分析:男性,面色苍白,心悸——贫血,十二指肠溃疡,胃大部切除术;
第二站
体格检查:胸部体表标志,肝脏触诊。。。。
版本2
第一站
病史:左膝关节痛1年,加重3天。
病例:反复皮肤瘀点、瘀斑1年,月经量增多3月。
第二站
查体:眼睑、巩膜、结膜检查,心脏听诊位置及内容,腹部体表标志及四分法。
问:瞳孔大小不等见于?板状腹见于?
操作:腰穿。
问:腰穿禁忌症。
第三站
上机:脑出血、消化道穿孔、窦速等等。
胸骨旁线是位于胸骨线和锁骨中线连线中点的垂线

148号题
第二站
体格检查:乳房和甲状腺,腹壁反射
操作:一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定
版本2
第一站
病史采集:患者饥饿痛一周!
病例分析:心肌梗死,急性左心衰
第二站
体检,量头围,肺下界扣诊,脾脏促触诊。操作,心肺复苏
第三站
右股骨骨折,室上性心动过速

149号题
幽门梗阻,说病人消化溃疡5年现在恶心下腹痛
一氧化碳中毒
第二站操作:蜘蛛痣的检查
腹部的压痛反跳痛
人工呼吸
版本2(江苏无锡)
第一站:病史采集:男29岁,转移性右下腹痛伴恶心2天
病例分析:支气管哮喘,呼吸性碱中毒
第二站:体检:定位第七颈椎棘突,锁骨下窝,肩胛下区。腹部触诊:腹壁紧张度,压痛,反跳痛。问题:第七颈椎棘突意义,肌张力增高分哪2种类型。
操作:穿脱隔离衣。问题:隔离衣碰到面部怎么消毒。隔离衣的清洁部位?
安徽版本
病史采集是:患者,男性,59岁,系胸部疼痛伴心悸3小时入院。病例分析:好像是原发性肝癌,看看有关章节吧; 体格检查是:指出并说出以下部位:C7锥体棘突、锁骨上窝、腋后线、肩胛下区的位置;腹部紧张度、腹部压痛、反跳痛等检查。提问:C7棘突有什么作用?肌张力增高分为哪两型? 基本操作:穿脱隔离衣。提问是:若隔离衣污染面碰到你的面部怎么处理?隔离衣的哪两个部位是相对洁净区? 多媒体:脑出血 心动过缓 食管癌 等等,不太记得了

150号题
第一站
男腰痛伴右下肢疼痛5天  支气管哮喘
第二站
量体温,后正中线,胸骨旁线,锁骨上窝,脾脏触诊,乙状结肠手术消毒
第三站
俩个听诊,脑出血,肺结核,胃癌,心动过缓,室上性心动过速,医德题


题号不祥:
操作:穿手术衣,带无菌手套。提问:穿好手术衣的无菌范围,手套滑石粉多了应该冲洗不。


题号不祥:
体格检查:第7颈椎棘突,锁骨下窝,腋中线,肩胛下区的体表位置
                           腹部包块触诊法,在左下腹,深部滑行触诊
                           脑膜刺激征
          操作:浅表静脉的穿刺抽血
考官提问:第7颈椎棘突的体表投影意义,医学全在,线www.lindalemus.com
                 诊断克氏征需排除哪些因素
                 浅表静脉炎的表现
                 还可以选择哪些血管进行穿刺


分题号组跟试题号,抽了3次,分了两次组
第一站题组号61,对应病史采集11号题,男性,58岁,咳嗽伴咯血
病案分析37号题,女性,进食油腻食物后右上腹疼痛伴高热、黄疸,体检见皮肤巩膜恍然,右上腹压痛,无反跳痛,可触及肿大胆囊,胆囊触痛,血象提示WBC,N升高。——个人考虑急性胆管炎,胆囊炎急性发作?
100号上机,第一个心脏听诊错了,肺听诊为哮鸣音+湿罗音,心电图室上速、窦缓,X片肾结石、气胸,CT肝Ca,医德医风不记得了
109号操作,胸腹部体表标志,腹部四分区,小腿及膝关节检查(浮髌实验);右前臂外伤清创术(清创时什么组织需要保留,什么组织需要清除)
就记得这么多了
109号体格检查操作,对应的试题号是21跟35


55号题组:病史采集是6号题:病史采集:15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就 诊;
病例分析是55号题:高血压病3级,极高危组;高血压性心脏病,房颤,心功能不全
技能操作:心界叩诊要求量出数值;腹壁反射;液波震颤。问题:腹膜刺激征有什么表现,有何意义;
女性患者伤及左侧肩部约10小时,伤口长约5cm,创面污染严重,请做清创缝合术;(同志们啊,请记住一定不能缝合呀,已经10小时了。切记,切记。)问题:1、为什么行清创缝合术?2、清创缝合术中尽量保留哪些?
第三站:听诊干湿性罗音,听诊舒张期隆隆样杂音,下肢平片左股骨骨折,胸片二尖瓣型心,CT脑梗,心电图:心梗、阵发性室上性心动过速;医德医风:患者让医师多开一个月的药,医师拒绝,患者再次要求,医师仍拒绝,患者打了医师一个耳光后迅速跑了,医师与医院领导说了,医院领导奖了医师一“最佳忍耐奖”。选项:A、医师也有尊严,还打回去;B、医师也有尊严,报警;C、“最佳忍耐奖”是对医师尊严的侮辱;D、“最佳忍耐奖”也是为了医院效益,值了。

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