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2011年度临床 考试预测冲刺模拟题及答案(十二)
来源:本站原创 更新:2011/7/8 字体:

第 101 题 某患者因车祸导致盆神经受损,其排尿功能障碍的表现是(  )。

  A.少尿

  B.多尿

  C.尿失禁

  D.尿潴留

  E.尿频

  【正确答案】: D

  第 102 题 男性,20岁,被刀刺伤,被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为(  )

  A.胸穿

  B.加压封闭伤口

  C.清创

  D.输液,输血

  E.给氧,送医院

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 开放性气胸患侧胸膜腔与外界相通,负压消失,患侧肺萎缩,健侧肺扩张也受限。又因呼吸时双侧胸膜腔压力不等而产生纵隔扑动,影响静脉回心血量,严重影响循环功能。另外呼气时健侧肺排出的气体可部分进入伤侧肺,吸气时健侧肺又再吸人部分来自伤侧肺排出的含氧量低的气体,如此含氧量低的气体在两肺间重复交换,造成严重缺氧。总之严重影响呼吸循环功能。因此开放性气胸现场急救的首要问题,是用无菌或清洁敷料加压包扎封闭伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸,然后再按闭合性气胸处理。封闭严密与否以听不到气体进出伤口的响声为标准。

  第 103 题 女性,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是 (  )

  A.甲状腺功能减退

  B.甲状腺功能亢进症

  C.高血脂症

  D.神经衰弱

  E.单纯性肥胖

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 此病人有智力下降、记忆力减退、体重增加、毛发脱落等甲状腺功能减低的表现,再加上血清胆固醇增高,此病人最可能的诊断是甲状腺功能减退症,肯定不是甲状腺功能亢进症,其他三项诊断亦不像。

  第 104 题 一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知病人准备。病人不知该检查如何作,便随医生进入处置室检查,检查中发现作了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理(  )。

  A.必须征得患者同意

  B.可以征得患者同意

  C.可以由医生决定

  D.必须由医院决定

  E.可以由医院或科室决定

  【正确答案】: A

  第 105 题 男性,27岁,劳累时心悸、胸骨后疼痛1年,查体主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是 (  )

  A.冠心病心绞痛

  B.非梗阻性肥厚型心肌病

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.高血压性心脏病

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 该男性病人的心脏杂音是典型的主动脉瓣狭窄的杂音,主动脉瓣区第二心音减弱和X线检查结果均支持为主动脉瓣狭窄的诊断。而其余诊断均不符合。

  第 106 题 回归线与Y轴的交点(  )。

  A.在原点上方

  B.在原点下方

  C.通过原点

  D.无法判断

  E.以上都不是

  【正确答案】: A

  第 107 题 男性,30岁,诊断为反复发作抑郁症,既往有自伤史,近1周又出现悲观厌世,情绪明显低落,对该患者要重点采取(  )。

  A.防出走

  B.防自伤

  C.防伤人

  D.防毁物

  E.防攻击行为

  【正确答案】: B

  第 108 题 男,45岁,急性型DIC高凝期患者,其治疗原则,应首先考虑

  A.应用抗血小板药物(  )。

  B.补充水与电解质

  C.积极抗纤溶治疗

  D.及早应用肝素

  E.输注全血或血浆

  【正确答案】: D

  A3A4型题 共用题干,每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案

  根据题示回答 109~111 题:

  (共用题干)男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。

  第 109 题 采集病史时应特别注意询问(  )

  A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

  B.吸烟、饮酒史

  C.冠心病家族史

  D.近期心电图

  E.超声心动图检查情况

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 根据初步病史,此病人很可能是心绞痛,典型的临床表现是确诊的重要依据,所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点,而其余情况的询问对诊断意义较小;进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像,可显示心肌缺血的范围、大小和部位;由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血,因此对不稳定型心绞痛、梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作心电图负荷试验,只有稳定心绞痛或胸痛原因未明者才是适应证。

  第 110 题 最有价值的无创检查方法是(  )

  A.Holter(动态心电图)检查

  B.心脏X线检查

  C.超声心动图

  D.运动放射性核素心肌灌注显像

  E.心脏晚电位检查

  【正确答案】: D

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