A.少尿
B.多尿
C.尿失禁
D.尿潴留
E.尿频
【正确答案】: D
第 102 题 男性,20岁,被刀刺伤,被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为( )
A.胸穿
B.加压封闭伤口
C.清创
D.输液,输血
E.给氧,送医院
【正确答案】: B
【参考解析】: 开放性气胸患侧胸膜腔与外界相通,负压消失,患侧肺萎缩,健侧肺扩张也受限。又因呼吸时双侧胸膜腔压力不等而产生纵隔扑动,影响静脉回心血量,严重影响循环功能。另外呼气时健侧肺排出的气体可部分进入伤侧肺,吸气时健侧肺又再吸人部分来自伤侧肺排出的含氧量低的气体,如此含氧量低的气体在两肺间重复交换,造成严重缺氧。总之严重影响呼吸循环功能。因此开放性气胸现场急救的首要问题,是用无菌或清洁敷料加压包扎封闭伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸,然后再按闭合性气胸处理。封闭严密与否以听不到气体进出伤口的响声为标准。
第 103 题 女性,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是 ( )
A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.高血脂症
D.神经衰弱
E.单纯性肥胖
【正确答案】: A
【参考解析】: 此病人有智力下降、记忆力减退、体重增加、毛发脱落等甲状腺功能减低的表现,再加上血清胆固醇增高,此病人最可能的诊断是甲状腺功能减退症,肯定不是甲状腺功能亢进症,其他三项诊断亦不像。
第 104 题 一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知病人准备。病人不知该检查如何作,便随医生进入处置室检查,检查中发现作了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理( )。
A.必须征得患者同意
B.可以征得患者同意
C.可以由医生决定
D.必须由医院决定
E.可以由医院或科室决定
【正确答案】: A
第 105 题 男性,27岁,劳累时心悸、胸骨后疼痛1年,查体主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是 ( )
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
【正确答案】: C
【参考解析】: 该男性病人的心脏杂音是典型的主动脉瓣狭窄的杂音,主动脉瓣区第二心音减弱和X线检查结果均支持为主动脉瓣狭窄的诊断。而其余诊断均不符合。
第 106 题 回归线与Y轴的交点( )。
A.在原点上方
B.在原点下方
C.通过原点
D.无法判断
E.以上都不是
【正确答案】: A
第 107 题 男性,30岁,诊断为反复发作抑郁症,既往有自伤史,近1周又出现悲观厌世,情绪明显低落,对该患者要重点采取( )。
A.防出走
B.防自伤
C.防伤人
D.防毁物
E.防攻击行为
【正确答案】: B
第 108 题 男,45岁,急性型DIC高凝期患者,其治疗原则,应首先考虑
A.应用抗血小板药物( )。
B.补充水与电解质
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆
【正确答案】: D
A3A4型题 共用题干,每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案
根据题示回答 109~111 题:
(共用题干)男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
第 109 题 采集病史时应特别注意询问( )
A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
B.吸烟、饮酒史
C.冠心病家族史
D.近期心电图
E.超声心动图检查情况
【正确答案】: A
【参考解析】: 根据初步病史,此病人很可能是心绞痛,典型的临床表现是确诊的重要依据,所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点,而其余情况的询问对诊断意义较小;进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像,可显示心肌缺血的范围、大小和部位;由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血,因此对不稳定型心绞痛、梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作心电图负荷试验,只有稳定心绞痛或胸痛原因未明者才是适应证。
第 110 题 最有价值的无创检查方法是( )
A.Holter(动态心电图)检查
B.心脏X线检查
C.超声心动图
D.运动放射性核素心肌灌注显像
E.心脏晚电位检查
【正确答案】: D