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2011年度临床 考试精选模拟题及答案(一)
来源:本站原创 更新:2011/7/8 字体:

A2型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最佳选择。

  第 41 题 女性,29岁,人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白,大汗淋漓,血压70/50 mniH9,脉搏50次/分,此时应首先给予(  )。

  A.输血补液

  B.阿拉明静脉滴注

  C.阿托品静脉注射

  D.苯巴比妥钠肌注

  E.迅速消除宫腔内容物

  【正确答案】: C

  第 42 题 女性患者,37岁,发热,咽痛两周,现已出现尿蛋白(+),此患者肾脏可能会出现何种病变(  )。

  A.肾近曲小管上皮细胞水样变性

  B.肾远曲小管上皮细胞水样变性

  C.肾小管上皮细胞纤维素样变性

  D.肾小管上皮细胞脂肪变性

  E.肾小管入球动脉玻璃样变性

  【正确答案】: A

  第 43 题 男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP l60/100 mmH9,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++),应诊断为(  )。

  A.糖尿病肾病

  B.肾动脉硬化

  C.肾盂肾炎

  D.肾炎

  E.胰岛素副作用

  【正确答案】: A

  第 44 题 30岁孕妇,孕产,两年前因中央性前置胎盘行剖宫产术,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音阳性,最可能的诊断为(  )。

  A.先兆子宫破裂

  B.腹腔妊娠

  C.子宫破裂

  D.胎盘早剥

  E.子宫不完全破裂

  F.结扎子宫动脉

  【正确答案】: C

  第 45 题 女性,25岁,G。P。。3周前经检查证实宫内妊娠,现孕9周,诉下腹阵痛,从阴道流出水样液体,继之阴道有出血。检查阴道有少量血液,宫口开,宫口内可触及胎盘样组织,子宫前倾,2+月妊娠大小,软,无压痛,附件(-),最可能的诊断为(  )。

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.完全流产

  D.不全流产

  E.习惯性流产

  【正确答案】: B

  第 46 题 男性,18岁,近1年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是 (  )

  A.人格障碍

  B.精神分裂症

  C.抑郁症

  D.恐怖症

  E.创伤后应激障碍

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 该青年男性病人有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动不协调,但无意识障碍和智能障碍,因此最可能的诊断是精神分裂症,而其余均不像。

  第 47 题 男性,右上臂外伤,局部肿胀,压痛、畸形,反常活动并可触及骨擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸,最可能的诊断是(  )。

  A.肱骨髁上骨折并肩关节脱位

  B.肱骨髁上骨折并桡神经损伤

  C.肱骨外科颈骨折

  D.肱骨髁上骨折并腋神经损伤

  E.肱骨干骨折并桡神经损伤

  【正确答案】: E

  第 48 题 女,48岁,多饮、.多食l2年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压l60/lOOmmH9。尿蛋白(++)。最可能的诊断是(  )。

  A.糖尿病肾病

  B.高血压

  C.肾小球肾炎

  D.糖尿病合并肾盂肾炎

  E.糖尿病酮症酸中毒

  【正确答案】: A

  第 49 题 女性,60岁,慢性咳喘18年,近3年来伴有下肢浮肿,l周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,疗效不著。2日来失眠、烦躁,血气分析:pH7.35,Pa0255mmHg,PaC0274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。结合病史,可能的诊断为 (  )

  A.代谢性酸中毒失代偿

  B.呼明性酸中毒失代偿

  C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒代偿

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 患者有慢性喘咳史18年,3年来下肢浮肿,提示可能存在肺心病,近期加重,血气结果表示有呼吸衰竭,特别是高碳酸血症的存在,提示有呼吸性酸中毒,虽pH仍在7?35,但AB值高达42mmol/L,低血氯,均可能与利尿治疗相关,造成低氯性碱中毒,而使pH仍在正常低限,所以选D。

  第 50 题 某孕妇妊娠期间到医院进行产前检查,此时医师如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这些情况中不包括(  )。

  A.有致畸物质接触史

  B.胎儿有严重缺陷

  C.患严重高血压,继续妊娠会危及其生命

  D.胎儿患严重遗传性疾病

  E.患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康

  【正确答案】: A

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