根据下列条件，回答 51～53 题：
6岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6 cm×7 em硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角
第 51 题 最可能的诊断是( )。
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变
【正确答案】： D
第 52 题 在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查( )。
A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐造影检查
D.胸部x线摄片
E.骨髓穿刺
【正确答案】： D
第 53 题 最佳治疗方案是( )。
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.截肢术，手术前后化疗
D.刮除植骨术，手术前后化疗
E.刮除骨水泥充填术，手术前后化疗
【正确答案】： C
根据下列条件，回答 54～56 题：
女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作
第 54 题 首先应选用的治疗药物是( )。
A.地西泮1o m9静注
B.苯妥英钠0.25 g肌注
C.地西泮20 mg肌注
D.水合氯醛5 m1灌肠
E.苯巴比妥0.5 g肌注
【正确答案】： A
第 55 题 病人目前处于下列哪一种状态( )。
A.癫痫持续状态
B.癫痫强直一阵挛发作
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫痫发作后昏睡期
【正确答案】： A
第 56 题 病人发作控制，清醒后应作何种处理( )。
A.调换其他抗癫痫药物
B.询问近期服药情况，嘱正规服药
C.加大服药剂量，嘱正规服药
D.加用另一种抗癫痫药物
E.停药观察1周后再考虑用药
【正确答案】： B
根据题示回答 57～59 题：
(共用题干)男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
第 57 题 诊断考虑 ( )
A.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变
【正确答案】： A
【参考解析】： 根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促疑物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，医,学.全,在.线www.lindalemus.com细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。
第 58 题 本患者临床容易出现 ( )
A.巨脾
B.DI
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
【正确答案】： B
第 59 题 本患者治疗首选 ( )
A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
【正确答案】： B
第 60 题 根据下列条件，回答{TSE}题：
某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小
该患者入院后，给予洗胃，最好选用哪种洗胃液( )。
A.1：5 000高锰酸钾液
B.硫酸酮溶液
C.NaHC03水
D.生理盐水
E.清水
【正确答案】： C
